糖尿病的孩子打胰島素出現(xiàn)低血糖怎么辦
糖尿病患兒使用胰島素后出現(xiàn)低血糖時(shí),需立即進(jìn)食含糖食物并監(jiān)測(cè)血糖,嚴(yán)重者需就醫(yī)。低血糖可能由胰島素過量、進(jìn)食不足或運(yùn)動(dòng)過量等因素引起。
患兒出現(xiàn)心悸、出汗、顫抖等低血糖癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)讓其進(jìn)食15-20克快速升糖食物如葡萄糖片、果汁或糖果。10-15分鐘后復(fù)測(cè)血糖,若仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補(bǔ)充糖分。癥狀緩解后需進(jìn)食含碳水化合物的正餐或點(diǎn)心以維持血糖穩(wěn)定。若患兒出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷,家長(zhǎng)應(yīng)立即撥打急救電話,醫(yī)護(hù)人員可能需靜脈注射葡萄糖。日常需定期校準(zhǔn)血糖儀,避免胰島素注射劑量錯(cuò)誤,運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)加餐。
部分患兒可能因胰島素敏感性變化、腎功能異常或垂體功能減退等病理因素導(dǎo)致反復(fù)低血糖,需就醫(yī)調(diào)整胰島素方案。使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的患兒可能出現(xiàn)傳感器誤差,需通過指尖血檢測(cè)驗(yàn)證。合并胃輕癱的患兒需調(diào)整進(jìn)食與胰島素注射時(shí)間間隔。某些藥物如β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀,需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
家長(zhǎng)需為患兒隨身攜帶糖尿病急救卡和糖類食品,教育孩子識(shí)別低血糖癥狀并及時(shí)告知成年人。定期與內(nèi)分泌科醫(yī)生溝通,根據(jù)生長(zhǎng)曲線和血糖記錄調(diào)整胰島素劑量。日常飲食需保證碳水化合物、蛋白質(zhì)和膳食纖維均衡攝入,避免空腹注射胰島素。運(yùn)動(dòng)前中后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)減少胰島素劑量或增加碳水?dāng)z入。學(xué)校教師及看護(hù)人員應(yīng)接受低血糖應(yīng)急處理培訓(xùn),共同維護(hù)患兒血糖安全。