心率很慢可能由竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、運動員心臟等原因引起，可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測、藥物調(diào)整、病因治療等方式干預(yù)。

1、竇性心動過緩

健康人群睡眠時或長期運動者可能出現(xiàn)每分鐘50-60次的竇性心動過緩，通常無不適癥狀。若伴隨頭暈乏力需排查病理性因素，可通過24小時動態(tài)心電圖評估。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常會導(dǎo)致二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯，心率可低于40次/分，可能引發(fā)暈厥。需通過心電圖確診，嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會降低新陳代謝，表現(xiàn)為心率減慢、畏寒、體重增加。需檢測甲狀腺功能，遵醫(yī)囑補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片等藥物。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物可能抑制心率。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測心率，必要時調(diào)整劑量或更換藥物。

5、運動員心臟

長期耐力訓(xùn)練者心臟每搏輸出量增加，靜息心率可低至40-50次/分，屬于生理性適應(yīng)。若無癥狀無須治療，但需與病理性心動過緩鑒別。

日常應(yīng)注意避免突然體位改變誘發(fā)暈厥，限制咖啡因攝入，定期監(jiān)測靜息心率。若出現(xiàn)黑朦、意識喪失等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)，避免駕駛或高空作業(yè)等高風(fēng)險活動。老年患者建議每3-6個月復(fù)查心電圖，運動員可每年進(jìn)行心臟超聲檢查評估心臟結(jié)構(gòu)。