牙齒矯正不一定需要拔牙，是否拔牙需根據(jù)牙齒擁擠程度、頜骨發(fā)育情況等因素綜合評估。

牙齒矯正是否需要拔牙主要取決于牙齒排列的空間需求。當(dāng)牙弓長度不足以容納全部牙齒時，拔牙可為矯正創(chuàng)造空間。常見拔牙位置為第一前磨牙，因其對咀嚼功能影響較小且位置利于牙齒移動。對于輕度擁擠病例，可通過擴弓、片切等方式獲得空間，無須拔牙。青少年患者因頜骨仍具生長潛力，可能通過功能矯治器促進頜骨發(fā)育，避免拔牙。

部分患者存在嚴(yán)重骨性錯頜畸形，單純拔牙無法解決骨骼問題，需配合正頜手術(shù)。反頜、開頜等特定錯頜類型可能優(yōu)先考慮非拔牙方案。先天缺牙或牙齒過小者通常無須拔牙。牙周健康狀況較差者拔牙需謹(jǐn)慎評估。正畸醫(yī)生會通過模型分析、X線片測量等制定個性化方案。

牙齒矯正期間需保持口腔清潔，使用正畸專用牙刷及牙線清潔托槽周圍。避免食用過硬、過黏食物以防托槽脫落。定期復(fù)診調(diào)整矯治器，出現(xiàn)托槽松動或鋼絲扎嘴及時就醫(yī)。矯正結(jié)束后需按醫(yī)囑佩戴保持器，防止牙齒復(fù)發(fā)移位。日?？蛇M行咬合訓(xùn)練幫助肌肉適應(yīng)新咬合關(guān)系，但避免用舌頭頂壓牙齒影響矯正效果。