骨折20天偶爾有刺痛感通常是正常的。骨折愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)局部神經(jīng)敏感、組織修復(fù)反應(yīng)或輕微活動(dòng)刺激，但需排除感染、固定松動(dòng)等異常情況。

骨折后20天處于纖維骨痂形成期，斷端逐漸穩(wěn)定但未完全愈合。刺痛感可能源于骨折部位微小活動(dòng)刺激周?chē)窠?jīng)末梢，或局部血液循環(huán)加速導(dǎo)致的代謝產(chǎn)物堆積。日常輕微觸碰、肌肉收縮或體位變化可能誘發(fā)短暫刺痛，通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘可自行緩解。此時(shí)應(yīng)保持患肢制動(dòng)，避免過(guò)度活動(dòng)加重刺激。

若刺痛伴隨紅腫熱痛、分泌物增多或固定裝置松動(dòng)，可能提示局部感染或固定失效。糖尿病患者、長(zhǎng)期服用激素者或開(kāi)放性骨折患者更易出現(xiàn)愈合異常。夜間持續(xù)性刺痛或放射痛需警惕神經(jīng)壓迫、骨不連等并發(fā)癥。骨折部位靠近關(guān)節(jié)時(shí)，活動(dòng)不當(dāng)可能造成軟骨面摩擦產(chǎn)生刺痛。

建議保持石膏或支具干燥清潔，定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況?？蛇m當(dāng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行等長(zhǎng)肌肉收縮訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐，以及含維生素D的深海魚(yú)、蛋黃等食物。避免吸煙飲酒影響骨骼修復(fù)，睡眠時(shí)用軟枕墊高患肢減輕腫脹。若刺痛頻率增加或出現(xiàn)皮膚變色、感覺(jué)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折、復(fù)雜區(qū)域性疼痛綜合征等特殊情況。