影響受孕的婦科疾病主要有輸卵管阻塞、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤和盆腔炎性疾病。這些疾病可能通過干擾排卵、阻礙受精或胚胎著床等機制降低妊娠概率。

1、輸卵管阻塞

輸卵管阻塞多由盆腔感染或既往手術(shù)粘連導致，精卵結(jié)合通道受阻?；颊呖赡馨橛新韵赂雇椿驘o癥狀，需通過輸卵管造影確診。治療可選擇腹腔鏡輸卵管成形術(shù)，嚴重者需輔助生殖技術(shù)。藥物可選用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，粘連嚴重時使用玻璃酸酶注射液。

2、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征以高雄激素和稀發(fā)排卵為特征，超聲顯示卵巢多囊樣改變。患者常有肥胖、多毛表現(xiàn)，可通過口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。生活方式干預包括減重和規(guī)律運動，必要時采用來曲唑片促排卵。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥患者異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連，影響輸卵管拾卵功能。典型癥狀為進行性痛經(jīng)和性交痛，CA125可能升高。藥物可選醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制雌激素，或地諾孕素片緩解疼痛。中重度患者需腹腔鏡病灶切除術(shù)。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)妨礙胚胎著床，肌壁間肌瘤過大時壓迫輸卵管開口。常見癥狀為經(jīng)量增多，超聲可明確診斷。小肌瘤可用米非司酮片縮瘤，黏膜下肌瘤建議宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)后3-6個月可嘗試妊娠。

5、盆腔炎性疾病

盆腔炎反復發(fā)作會導致輸卵管積水及卵巢周圍粘連。急性期表現(xiàn)為發(fā)熱和下腹壓痛，慢性期可能無癥狀。治療需足療程使用注射用頭孢西丁鈉+多西環(huán)素片，形成輸卵管積水者需腹腔鏡造口術(shù)。炎癥控制后半年內(nèi)為最佳受孕時機。

備孕女性若存在月經(jīng)異常、慢性盆腔痛或不孕史，建議盡早就診婦科進行系統(tǒng)評估。日常需注意會陰清潔，避免頻繁陰道沖洗，急性炎癥期禁止性生活。保持適度運動增強免疫力，過度焦慮可能通過下丘腦-垂體軸影響排卵，必要時可尋求專業(yè)心理疏導。飲食注意補充葉酸和維生素E，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間有助于改善生殖內(nèi)分泌環(huán)境。