老人膝蓋窩疼怎么回事
老人膝蓋窩疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、腘窩囊腫、韌帶損傷、靜脈曲張、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長期負(fù)重勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝蓋窩鈍痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀,配合熱敷或低頻脈沖電刺激治療。
2、腘窩囊腫
腘窩囊腫可能與膝關(guān)節(jié)滑液滲出增多、關(guān)節(jié)腔壓力升高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝蓋窩后方囊性包塊、酸脹感。較小囊腫可通過超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,較大囊腫需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、韌帶損傷
后交叉韌帶損傷可能與膝關(guān)節(jié)過度屈曲、外力撞擊等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝蓋窩撕裂樣疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需冷敷制動(dòng),慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,嚴(yán)重者需行韌帶重建術(shù)。
4、靜脈曲張
下肢靜脈曲張可能與靜脈瓣膜功能不全、長期站立等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝蓋窩血管迂曲、酸脹乏力。可穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),避免久站久坐,必要時(shí)行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
5、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、腰部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝蓋窩放射痛、下肢麻木??蛇M(jìn)行腰椎牽引治療,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物,保守治療無效時(shí)考慮椎間孔鏡手術(shù)。
建議老人避免長時(shí)間爬樓梯或深蹲,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,日??蛇M(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量。疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢水腫、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),完善膝關(guān)節(jié)核磁共振或血管超聲檢查明確病因。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、魚類等食物。