兒童寰樞椎半脫位主要表現(xiàn)為頸部疼痛、活動受限、斜頸、頭痛及神經(jīng)壓迫癥狀。寰樞椎半脫位是指第一頸椎與第二頸椎之間的關(guān)節(jié)對位異常，可能與外傷、感染、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、頸部疼痛

兒童寰樞椎半脫位最常見的癥狀是頸部疼痛，疼痛多位于枕部或上頸部，可能向肩部放射。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等，常因頭部轉(zhuǎn)動或低頭動作加重。部分患兒可能因疼痛拒絕頸部活動，表現(xiàn)為保護性姿勢。家長需注意觀察兒童是否頻繁觸摸頸部或拒絕轉(zhuǎn)頭，及時就醫(yī)明確診斷。

2、活動受限

患兒頸部主動及被動活動范圍明顯減小，尤其是旋轉(zhuǎn)功能受限顯著。典型表現(xiàn)為頭部向一側(cè)傾斜并輕度旋轉(zhuǎn)，類似斜頸姿勢。部分患兒可能因疼痛和肌肉痙攣導(dǎo)致頸部僵硬，無法完成正常范圍的屈伸動作。家長需避免強行轉(zhuǎn)動患兒頭部，防止加重損傷。

3、斜頸

患兒頭部常向患側(cè)傾斜并伴有輕度旋轉(zhuǎn)，形成特征性斜頸外觀。這種姿勢是為減輕神經(jīng)壓迫和關(guān)節(jié)囊牽拉而采取的保護性體位。斜頸可能突然出現(xiàn)或逐漸加重，部分患兒在睡眠后癥狀更為明顯。家長發(fā)現(xiàn)兒童頭部持續(xù)歪斜超過24小時應(yīng)盡早就診。

4、頭痛

寰樞椎半脫位可能刺激枕大神經(jīng)或牽拉硬腦膜，導(dǎo)致枕部或頭頂部疼痛。頭痛多為持續(xù)性鈍痛，可因頸部活動加劇。年齡較大的兒童可能描述頭痛伴隨眩暈或惡心感。家長需注意區(qū)分普通頭痛與頸椎源性頭痛，后者常伴有頸部活動障礙。

5、神經(jīng)壓迫癥狀

嚴重半脫位可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，出現(xiàn)上肢麻木無力、步態(tài)不穩(wěn)、大小便功能障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。極少數(shù)情況下可能發(fā)生椎動脈受壓，導(dǎo)致眩暈、視力模糊或突發(fā)暈厥。這些癥狀屬于急癥表現(xiàn)，家長發(fā)現(xiàn)后須立即送醫(yī)。

兒童寰樞椎半脫位需通過X線、CT或MRI確診，治療包括頸托固定、牽引及物理治療。急性期應(yīng)嚴格限制頸部活動，避免跑跳等劇烈運動?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。日常注意糾正不良姿勢，選擇高度合適的枕頭，避免頸部過度前屈或旋轉(zhuǎn)動作。若患兒有上呼吸道感染史，應(yīng)及時治療以防炎癥誘發(fā)半脫位復(fù)發(fā)。