半月板磨損可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板磨損通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性改變、關(guān)節(jié)力線異常、先天性發(fā)育不良、長(zhǎng)期負(fù)重勞損等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)2-4周。避免跑跳、深蹲等動(dòng)作，減輕關(guān)節(jié)壓力?？膳浜瞎照容o助行走，防止二次損傷。日常建議選擇坐便器，減少爬樓梯頻率。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冰敷，每次15-20分鐘。慢性期采用超短波、超聲波等理療促進(jìn)血液循環(huán)。康復(fù)階段需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等動(dòng)作，逐步恢復(fù)肌肉力量。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有腫脹可聯(lián)合邁之靈片改善微循環(huán)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕藥物依賴性。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者，可采用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行黏彈性補(bǔ)充治療。合并嚴(yán)重炎癥時(shí)，醫(yī)生可能建議注射復(fù)方倍他米松注射液控制滑膜反應(yīng)。每次注射間隔7-14天，每年不超過3-5次。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，年輕患者優(yōu)先選擇保留術(shù)。廣泛磨損者可能需部分切除術(shù)，術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具4-6周。60歲以上嚴(yán)重退變患者可考慮半月板假體移植。

日常應(yīng)控制體重至BMI＜24，減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝，避免足球、籃球等急轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300-500毫升牛奶。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、突然卡頓需及時(shí)復(fù)查核磁共振。