頸椎病通常建議就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科，可能由頸椎退行性變、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤突出、頸椎管狹窄、外傷等因素引起。

1、骨科

骨科是頸椎病的首選科室，主要負(fù)責(zé)頸椎結(jié)構(gòu)異常的診斷和治療。醫(yī)生可能通過X光、CT或核磁共振檢查評(píng)估頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出等情況。對(duì)于嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫或脊髓損傷，骨科醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)治療如頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等。若合并手臂麻木、行走不穩(wěn)等癥狀，需優(yōu)先排除脊髓型頸椎病。

2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科適合輕中度頸椎病患者，通過物理治療改善癥狀。常用手段包括頸椎牽引、超短波治療、中頻電刺激等，能緩解肌肉痙攣和神經(jīng)壓迫。醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行麥肯基療法等頸部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，糾正不良體態(tài)。對(duì)于慢性疼痛患者，可能采用超聲波配合藥物透入治療。

3、疼痛科

疼痛科針對(duì)頑固性頸肩痛患者，采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可改善椎動(dòng)脈型頸椎病的頭暈癥狀，選擇性神經(jīng)根阻滯能精準(zhǔn)緩解神經(jīng)根水腫。對(duì)于頸椎小關(guān)節(jié)紊亂引起的疼痛，可能進(jìn)行關(guān)節(jié)腔臭氧注射治療。

4、神經(jīng)內(nèi)科

當(dāng)出現(xiàn)肢體無力、病理反射陽性等神經(jīng)癥狀時(shí)需就診神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)生會(huì)通過肌電圖、誘發(fā)電位等檢查鑒別脊髓或神經(jīng)根損傷程度。若確診為脊髓型頸椎病急性發(fā)作，可能使用甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)科通過針灸、推拿、拔罐等傳統(tǒng)療法改善局部循環(huán)。針刺風(fēng)池穴、肩井穴可緩解頸型頸椎病的僵硬感，中藥熏蒸配合手法松解能減輕肌肉粘連。對(duì)于寒濕型頸椎病，可能開具桂枝加葛根湯等方劑溫經(jīng)通絡(luò)。

頸椎病患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭，工作間歇做頸部米字操鍛煉。注意頸部保暖，游泳和羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。若出現(xiàn)突然加重的肢體麻木或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)。