心絞痛有必要做造影嗎
心絞痛患者通常需要根據(jù)病情決定是否進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的重要方法,可明確血管狹窄程度,指導(dǎo)后續(xù)治療。
冠狀動(dòng)脈造影通過(guò)向冠狀動(dòng)脈注入造影劑,利用X線成像技術(shù)顯示血管形態(tài),能準(zhǔn)確判斷血管狹窄或堵塞的位置和程度。對(duì)于典型心絞痛癥狀、藥物治療效果不佳、心電圖或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)異常的患者,醫(yī)生多會(huì)建議進(jìn)行此項(xiàng)檢查。這類患者可能存在嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變,需通過(guò)造影結(jié)果決定是否植入支架或進(jìn)行搭橋手術(shù)。
部分癥狀輕微、初次發(fā)作或風(fēng)險(xiǎn)較低的患者,可能優(yōu)先選擇藥物保守治療或無(wú)創(chuàng)檢查如冠脈CT。這類情況多見于年輕患者、無(wú)高危因素或癥狀不典型者。但若病情進(jìn)展或出現(xiàn)急性胸痛,仍需及時(shí)復(fù)查評(píng)估。
心絞痛患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯片,并定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。若胸痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。