晚上鼻塞白天沒事可能與體位性鼻充血、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、妊娠期鼻炎等因素有關(guān)。建議就醫(yī)明確病因后針對性處理，日常可抬高床頭或使用加濕器緩解癥狀。

1、體位性鼻充血

平躺時血液回流至鼻腔黏膜導致充血腫脹，屬于生理現(xiàn)象。表現(xiàn)為夜間單側(cè)或交替性鼻塞，晨起后緩解。無須特殊治療，建議側(cè)臥睡姿或抬高床頭15-20度，避免睡前過度用腦及攝入酒精。

2、過敏性鼻炎

夜間接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原可能誘發(fā)癥狀。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴鼻癢，部分患者合并眼部癥狀?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等藥物，需定期清洗床上用品并使用防螨材質(zhì)寢具。

3、慢性鼻竇炎

膿性分泌物夜間倒流刺激鼻黏膜導致阻塞，常伴頭痛、嗅覺減退?？赡芘c細菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。需鼻竇CT確診，治療可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢呋辛酯片聯(lián)合生理鹽水鼻腔沖洗，頑固病例需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

4、鼻中隔偏曲

解剖結(jié)構(gòu)異常導致單側(cè)持續(xù)性鼻塞，夜間因黏膜腫脹加重?？赡芤l(fā)反復(fù)鼻出血、睡眠呼吸暫停。輕度者可用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑臨時緩解，顯著影響通氣者需行鼻中隔矯正術(shù)。

5、妊娠期鼻炎

孕激素水平升高導致血管擴張，多發(fā)于妊娠中晚期。表現(xiàn)為間歇性鼻塞無其他感冒癥狀，分娩后自行消退。建議優(yōu)先采用蒸汽吸入、鼻腔潤滑劑等物理方法，嚴重時需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下使用生理性海水鼻腔噴霧。

日常保持臥室濕度在40-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免接觸冷空氣及刺激性氣味。若鼻塞持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、膿涕、面部疼痛等癥狀，需及時就診耳鼻喉科排除器質(zhì)性疾病。過敏性鼻炎患者建議進行過敏原檢測，長期用藥者需定期評估療效及不良反應(yīng)。