肛裂出血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及飲酒，減少對(duì)肛門的化學(xué)性刺激。長(zhǎng)期堅(jiān)持高纖維飲食可降低復(fù)發(fā)概率。

2、溫水坐浴

每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣，水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后保持肛門干燥，可配合使用凡士林保護(hù)創(chuàng)面。該方法通過(guò)改善局部血液循環(huán)促進(jìn)裂口愈合。

3、外用藥物

硝酸甘油軟膏能直接松弛肛門內(nèi)括約肌，緩解疼痛并促進(jìn)裂口愈合。復(fù)方角菜酸酯乳膏具有抗炎止血作用，利多卡因凝膠可短期緩解劇烈疼痛。使用前需清潔患處，避免藥物污染衣物。

4、口服藥物

乳果糖口服溶液可調(diào)節(jié)腸道菌群軟化糞便，地奧司明片能改善靜脈回流減輕水腫，對(duì)乙酰氨基酚片用于急性期疼痛控制。需注意緩瀉劑不宜長(zhǎng)期使用，止痛藥應(yīng)避免超量服用。

5、手術(shù)治療

對(duì)于慢性肛裂或保守治療無(wú)效者，可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)能徹底解除括約肌痙攣，術(shù)后需配合坐浴和敷料更換。術(shù)后1-2周避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查防止肛門狹窄。

肛裂出血患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免久蹲用力，便后使用柔軟紙巾清潔。日?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。注意保持會(huì)陰部透氣干燥，選擇棉質(zhì)寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激。