黃體功能不足可能由下丘腦-垂體功能異常、卵巢儲(chǔ)備功能下降、子宮內(nèi)膜異位癥、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等原因引起。

1、下丘腦-垂體功能異常

下丘腦或垂體分泌的促性腺激素釋放激素不足，會(huì)影響卵泡發(fā)育和黃體形成。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少?？赏ㄟ^(guò)血清激素檢測(cè)確診，治療需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片等促排卵藥物，配合黃體酮膠囊補(bǔ)充孕激素。

2、卵巢儲(chǔ)備功能下降

年齡增長(zhǎng)或卵巢手術(shù)可能導(dǎo)致卵泡數(shù)量減少，黃體期孕酮分泌不足。常見(jiàn)于35歲以上女性，表現(xiàn)為不孕或早期流產(chǎn)。建議通過(guò)抗繆勒管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢功能，必要時(shí)采用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮軟膠囊進(jìn)行激素替代治療。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位病灶產(chǎn)生的炎癥因子會(huì)干擾卵巢黃體功能，患者常伴有痛經(jīng)、性交痛。腹腔鏡檢查可明確診斷，治療需使用醋酸亮丙瑞林微球抑制異位灶，輔以地屈孕酮片改善黃體功能。

4、高泌乳素血癥

泌乳素過(guò)高會(huì)抑制促性腺激素分泌，導(dǎo)致黃體期縮短。可能由垂體瘤或藥物引起，典型癥狀為閉經(jīng)溢乳。需通過(guò)核磁共振排查腫瘤，常用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素直接影響卵巢對(duì)促性腺激素的反應(yīng)性。甲減患者可能出現(xiàn)黃體期缺陷，需檢測(cè)促甲狀腺激素，確診后使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能，同時(shí)補(bǔ)充黃體酮膠丸維持子宮內(nèi)膜容受性。

黃體功能不足患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致能量負(fù)平衡。飲食上增加堅(jiān)果、深海魚(yú)類(lèi)等富含維生素E和Omega-3脂肪酸的食物，有助于改善卵巢微循環(huán)。建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，但需避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的應(yīng)激反應(yīng)。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化可幫助評(píng)估黃體功能，若持續(xù)出現(xiàn)高溫相不足12天或體溫波動(dòng)過(guò)大，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。備孕女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下于排卵后補(bǔ)充天然孕激素制劑。