中度宮頸糜爛有必要做利普刀嗎
中度宮頸糜爛通常無(wú)須進(jìn)行利普刀手術(shù),多數(shù)可通過(guò)藥物治療或物理治療改善。宮頸糜爛可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),若合并宮頸上皮內(nèi)瘤變或高危型HPV感染,則需進(jìn)一步評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。
宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,中度糜爛范圍通常覆蓋宮頸面積的1/3-2/3。對(duì)于無(wú)癥狀且宮頸細(xì)胞學(xué)檢查正常者,一般建議定期復(fù)查即可。藥物治療常用保婦康栓、消糜栓等中成藥栓劑,配合重組人干擾素α2b陰道泡騰片抗病毒治療。物理治療可選擇激光、冷凍或微波等方式,通過(guò)促進(jìn)上皮修復(fù)改善癥狀。這些方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適合大多數(shù)患者。
當(dāng)宮頸活檢提示高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,或持續(xù)高危型HPV感染伴糜爛面積較大時(shí),利普刀手術(shù)可能成為選擇。該術(shù)式通過(guò)電切環(huán)切除病變組織,能降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn),但可能影響宮頸機(jī)能。術(shù)后需注意陰道流血和感染預(yù)防,3個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活。妊娠期女性、凝血功能障礙者等特殊人群應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)必要性。
日常需保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。同房時(shí)建議使用避孕套減少摩擦和感染風(fēng)險(xiǎn)。每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,發(fā)現(xiàn)異常分泌物或接觸性出血及時(shí)就診。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅,有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。