足跟骨刺可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。足跟骨刺通常由慢性勞損、骨質(zhì)增生、足底筋膜炎、跟骨骨折、遺傳等因素引起。

1、生活干預(yù)

減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊，減輕足跟壓力。每日用溫水泡腳15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)?？刂企w重有助于降低足跟負(fù)荷，避免高沖擊運(yùn)動(dòng)如跑步、跳躍，可改為游泳、騎自行車等低沖擊活動(dòng)。

2、物理治療

超聲波治療通過高頻振動(dòng)緩解炎癥，紅外線照射可改善局部微循環(huán)。體外沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。定制矯形器可糾正足部力線異常，冷敷每次15分鐘每日2-3次可緩解急性期疼痛。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，鹽酸氨基葡萄糖片促進(jìn)軟骨修復(fù)。雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹減輕炎癥，玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，須遵醫(yī)囑避免胃腸道副作用。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù)適用于保守治療無效者，傳統(tǒng)開放手術(shù)用于嚴(yán)重骨刺伴畸形。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步進(jìn)行足踝功能鍛煉。跟骨鉆孔減壓術(shù)可改善局部血供，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取阿是穴、昆侖穴等疏通經(jīng)絡(luò)，艾灸足跟部每日20分鐘。中藥熏洗可用威靈仙、透骨草等活血藥材，內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減。推拿手法松解足底筋膜粘連，需由專業(yè)醫(yī)師操作避免損傷。

建議每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，坐位時(shí)用毛巾牽拉足底保持30秒。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深海魚。避免穿高跟鞋或硬底鞋，夜間可使用足踝支具保持中立位。若疼痛持續(xù)加重或影響行走，應(yīng)及時(shí)至骨科就診評(píng)估手術(shù)指征。