腳后跟腫了可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟腫可能由外傷、跟腱炎、足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跟骨骨刺等原因引起。

1、休息制動(dòng)

腳后跟腫脹時(shí)需減少站立和行走，避免加重局部損傷。急性期建議使用拐杖輔助活動(dòng)，選擇寬松軟底鞋減輕壓力。夜間可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流，緩解腫脹癥狀。若因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致腫脹，應(yīng)暫停跑步、跳躍等足部沖擊性活動(dòng)。

2、冷敷熱敷

外傷或急性炎癥初期可用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，幫助收縮血管減輕腫痛。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷，使用40℃左右熱毛巾每日敷3次，每次15分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)和炎癥吸收。注意皮膚感覺(jué)異常者需防止燙傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性腫脹。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片。局部涂抹扶他林乳膏或氟比洛芬凝膠貼膏也有助減輕癥狀。跟骨骨刺引發(fā)頑固疼痛者可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)跟腱組織修復(fù)，沖擊波療法對(duì)慢性筋膜炎效果顯著。定制矯形鞋墊可糾正生物力學(xué)異常，分散足底壓力?？祻?fù)訓(xùn)練包括跟腱拉伸、足底筋膜放松等，需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效的跟骨骨刺可能需行骨贅切除術(shù)，跟腱斷裂需手術(shù)縫合修復(fù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)適用于清理痛風(fēng)石或修復(fù)損傷的足底筋膜。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后做足部放松練習(xí)。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理，定期檢查防止?jié)?。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染、骨折等嚴(yán)重情況。合理補(bǔ)鈣和維生素D有助于預(yù)防跟骨退行性病變。