脂溢性皮炎可能由遺傳因素、皮脂分泌異常、馬拉色菌感染、免疫功能紊亂、精神壓力等因素引起，主要表現(xiàn)為頭皮、面部等部位的紅斑、油膩性鱗屑伴瘙癢。

1、遺傳因素

部分患者存在家族聚集傾向，可能與特定基因調(diào)控皮脂腺功能有關(guān)。這類(lèi)患者需注意避免誘發(fā)因素，如使用溫和的吡啶硫酮鋅洗劑、二硫化硒洗劑等控油產(chǎn)品，避免過(guò)度清潔刺激皮膚。

2、皮脂分泌異常

雄激素水平升高或皮脂腺敏感度增加會(huì)導(dǎo)致油脂分泌過(guò)剩，形成馬拉色菌繁殖的溫床。建議避免高糖高脂飲食，局部可外用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。

3、馬拉色菌感染

該真菌以皮脂為營(yíng)養(yǎng)源，其代謝產(chǎn)物會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴黃色油膩鱗屑，可遵醫(yī)囑使用環(huán)吡酮胺乳膏或口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行抗真菌治療。

4、免疫功能紊亂

HIV感染或器官移植后患者易出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，可能與T細(xì)胞功能抑制有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑，并監(jiān)測(cè)原發(fā)病情。

5、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮、熬夜會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)刺激皮脂腺，加重癥狀。建議通過(guò)運(yùn)動(dòng)減壓，急性期可短期使用氫化可的松乳膏緩解炎癥。

日常應(yīng)選擇無(wú)皂基潔面產(chǎn)品，水溫控制在32-35℃避免破壞皮膚屏障；減少攝入奶制品及精制碳水化合物；外出時(shí)做好物理防曬，避免紫外線誘發(fā)炎癥；每周2-3次使用含茶樹(shù)精油的洗發(fā)水可輔助抑制馬拉色菌；若出現(xiàn)滲出、膿皰等繼發(fā)感染體征需及時(shí)就醫(yī)。