腎性水腫主要表現(xiàn)為晨起眼瞼或顏面部水腫，逐漸發(fā)展至下肢及全身，按壓后凹陷恢復緩慢，常伴隨尿量減少、泡沫尿等癥狀。腎性水腫可能與腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎功能不全等因素有關。

1、晨起眼瞼水腫

腎性水腫早期特征為晨起時眼瞼或顏面部水腫，與夜間平臥導致水分重新分布有關。水腫質地松軟，按壓后可出現(xiàn)暫時性凹陷，但恢復速度較慢。此類水腫通常不伴疼痛或皮膚發(fā)紅，需與過敏性或炎癥性水腫區(qū)分?；颊呖赡芡瑫r存在晨起排尿減少、尿液顏色加深等現(xiàn)象。

2、下肢對稱性水腫

隨著病情進展，水腫可逐漸蔓延至雙下肢，呈對稱性分布，常見于踝關節(jié)及脛骨前側。長期站立或久坐后加重，抬高下肢可部分緩解。嚴重時水腫可向上延伸至大腿甚至腰骶部，皮膚緊繃發(fā)亮，可能出現(xiàn)行走沉重感或襪子勒痕加深。此時常提示存在明顯的蛋白尿或低蛋白血癥。

3、全身性水腫

腎病晚期可能出現(xiàn)全身性凹陷性水腫，包括胸腹部、會陰及上肢。胸腔積液可能導致呼吸困難，腹腔積液可引起腹脹。皮膚因長期水腫變薄易破損，嚴重者可出現(xiàn)皮膚滲液。此類情況多伴隨大量蛋白尿、血白蛋白顯著降低及腎功能指標異常。

4、伴隨泡沫尿

腎性水腫患者常觀察到尿液表面漂浮細小不易消散的泡沫，提示蛋白尿可能。泡沫量與尿蛋白含量相關，嚴重時尿液可呈渾濁狀。部分患者可能無自覺排尿異常，但實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性。長期蛋白尿會加速腎功能惡化，需及時干預。

5、尿量改變

腎性水腫多伴隨尿量減少，24小時尿量常低于800毫升。部分患者可能出現(xiàn)夜尿增多，但每次排尿量少。急性腎損傷時尿量可驟減，慢性腎病后期則可能發(fā)展為少尿或無尿。尿液顏色可能加深或呈洗肉水樣，提示可能存在血尿。

腎性水腫患者需嚴格控制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免腌制食品及加工食品。適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉等，但腎功能不全者需限制蛋白總量。保持規(guī)律作息，避免長時間站立或久坐，睡前可抬高下肢促進回流。定期監(jiān)測體重變化，記錄24小時尿量，發(fā)現(xiàn)水腫加重或出現(xiàn)呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。避免自行使用利尿劑，所有治療需在腎內科醫(yī)生指導下進行。