腳的前掌走路疼痛可能與足底筋膜炎、跖骨痛、莫頓神經(jīng)瘤、應(yīng)力性骨折或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、足底筋膜炎

足底筋膜過度牽拉導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，行走后減輕但久站加重。可能與長期穿硬底鞋、肥胖或過度運(yùn)動有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合足弓支撐鞋墊緩解壓力。急性期建議冰敷10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。

2、跖骨痛

跖骨頭受壓引發(fā)疼痛，常見于高跟鞋愛好者或扁平足人群。特征為前腳掌灼燒樣痛，脫鞋后癥狀緩解。建議更換寬楦頭平底鞋，使用硅膠前掌墊分散壓力。若伴隨紅腫需排除感染，可配合超聲波檢查明確骨質(zhì)情況。

3、莫頓神經(jīng)瘤

趾間神經(jīng)纖維增厚導(dǎo)致，第三四趾間隙多見。表現(xiàn)為電擊樣刺痛伴麻木感，擠壓足部時癥狀加劇。確診需通過磁共振成像，初期可嘗試局部注射醋酸曲安奈德注射液，嚴(yán)重者需行神經(jīng)瘤切除術(shù)。

4、應(yīng)力性骨折

多見于第二三跖骨，由重復(fù)性應(yīng)力損傷引起。疼痛隨活動量增加而加重，休息無緩解。X線早期可能無異常，骨掃描可輔助診斷。需制動4-6周，嚴(yán)重移位時需用微型鋼板內(nèi)固定。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。發(fā)作時皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸檢測可確診。急性期可用秋水仙堿片控制炎癥，配合苯溴馬隆膠囊促進(jìn)尿酸排泄。日常需限制高嘌呤食物攝入。

建議選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋，避免赤足行走。每日用溫水泡腳15分鐘，配合足底滾輪按摩?？刂企w重以減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動前后做好拉伸。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛，需及時進(jìn)行肌骨超聲或CT檢查。糖尿病患者出現(xiàn)前掌疼痛時，應(yīng)優(yōu)先排查糖尿病足病變。