判斷高血壓需通過(guò)多次測(cè)量血壓值確認(rèn)，若靜息狀態(tài)下非同日三次測(cè)量收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱，可初步診斷為高血壓。

高血壓早期可能無(wú)明顯癥狀，部分人群可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、心悸等癥狀，但這些表現(xiàn)缺乏特異性。確診需依賴規(guī)范血壓測(cè)量，建議使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，測(cè)量前靜坐5分鐘，避免吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。測(cè)量時(shí)保持坐姿，手臂與心臟平齊，每次測(cè)量間隔1-2分鐘重復(fù)2-3次取平均值。家庭血壓監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)持續(xù)7天，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可評(píng)估24小時(shí)血壓波動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)血壓異常升高，需排除白大衣高血壓、情緒緊張等干擾因素。

繼發(fā)性高血壓可能伴隨特殊表現(xiàn)，如內(nèi)分泌性高血壓可出現(xiàn)向心性肥胖、皮膚紫紋，腎性高血壓可能伴隨水腫、尿量改變。妊娠期高血壓需警惕子癇前期，表現(xiàn)為蛋白尿和全身水腫。兒童青少年高血壓需排查先天性腎血管異?；騼?nèi)分泌疾病。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致靶器官損害，如視物模糊、夜尿增多、胸悶氣促等心腦腎并發(fā)癥表現(xiàn)。

確診高血壓后應(yīng)建立健康檔案，定期監(jiān)測(cè)血壓變化，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入，維持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，通過(guò)冥想、音樂(lè)等方式緩解壓力。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查心電圖、尿微量白蛋白等靶器官評(píng)估項(xiàng)目。合并糖尿病、高脂血癥患者需強(qiáng)化綜合管理。