腳骨折5個月后仍存在腫痛可能屬于異常情況，需結(jié)合骨折愈合進(jìn)程及并發(fā)癥綜合評估。常見原因包括局部血液循環(huán)障礙、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或感染等。

骨折后腫脹通常在1-3個月內(nèi)逐漸消退，5個月持續(xù)腫痛可能與靜脈回流受阻有關(guān)。長期制動可能導(dǎo)致肌肉泵功能減退，下肢血液淤積引發(fā)腫脹，伴隨皮膚發(fā)亮、按壓凹陷等癥狀。適度踝泵運動、穿戴彈力襪可改善循環(huán)，紅外線理療能促進(jìn)炎癥吸收。

骨折線對位不良可能造成關(guān)節(jié)面不平整，活動時軟骨磨損產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為負(fù)重時疼痛加劇、關(guān)節(jié)僵硬感，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。玻璃酸鈉注射液可潤滑關(guān)節(jié)，塞來昔布膠囊能緩解炎癥疼痛。嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)修復(fù)軟骨。

隱匿性感染如骨髓炎會導(dǎo)致持續(xù)性腫痛，伴隨局部皮溫升高、夜間痛明顯。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，核磁共振能顯示骨髓水腫信號。需行病灶清除術(shù)聯(lián)合注射用頭孢呋辛鈉抗感染，傷口持續(xù)引流換藥。糖尿病患者更易發(fā)生此類并發(fā)癥。

反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良綜合征表現(xiàn)為骨折愈合后持續(xù)灼痛、皮膚溫度異常，可能由神經(jīng)損傷引發(fā)。加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，局部封閉注射復(fù)方倍他米松注射液可阻斷疼痛傳導(dǎo)鏈。需配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。

內(nèi)固定物排斥反應(yīng)多見于鈦合金鋼板植入后，表現(xiàn)為切口周圍紅腫滲液。血清金屬離子檢測可輔助診斷，需手術(shù)取出內(nèi)固定并更換材質(zhì)。術(shù)后短期使用醋酸潑尼松龍片控制免疫反應(yīng)。

建議復(fù)查X線或CT評估骨痂生長情況，完善炎癥指標(biāo)檢測。日常避免患肢過度負(fù)重，睡眠時抬高患肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流?？蛇M(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，每次10-15分鐘，每日2-3次。飲食注意補(bǔ)充維生素D3滴劑及碳酸鈣片，每日飲用300毫升高鈣牛奶。若腫脹伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱、體溫升高超過38度，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染。