腿關(guān)節(jié)疼還有響聲是怎么回事
腿關(guān)節(jié)疼伴隨響聲可能由關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶松弛或關(guān)節(jié)游離體等原因引起,可通過物理治療、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。
1、關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征
關(guān)節(jié)滑膜皺襞反復(fù)摩擦?xí)?dǎo)致疼痛和彈響,常見于膝關(guān)節(jié)過度活動者。表現(xiàn)為屈伸關(guān)節(jié)時局部鈍痛伴清脆響聲,可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹??赏ㄟ^超聲波治療緩解炎癥,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接摩擦引發(fā)疼痛和摩擦音,多見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬且活動后加重,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,疼痛明顯時可短期服用塞來昔布膠囊。
3、半月板損傷
半月板撕裂后碎片卡壓關(guān)節(jié)腔會產(chǎn)生交鎖感和爆裂音,常由運(yùn)動損傷導(dǎo)致。關(guān)節(jié)屈伸時有明顯頓挫感,MRI檢查可確診。急性期需關(guān)節(jié)制動,Ⅲ度損傷需行半月板縫合術(shù)。
4、韌帶松弛
先天性結(jié)締組織松弛或外傷后韌帶修復(fù)不良會導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,活動時出現(xiàn)彈響??赏ㄟ^股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,必要時使用膝關(guān)節(jié)支具固定。
5、關(guān)節(jié)游離體
脫落的軟骨或骨贅在關(guān)節(jié)腔內(nèi)移動會造成突發(fā)劇痛伴彈響,常見于剝脫性骨軟骨炎。關(guān)節(jié)造影可見游離體影,需通過關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)治療。
日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,運(yùn)動前充分熱身并佩戴護(hù)膝。注意關(guān)節(jié)保暖,飲食中增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須及時至骨科就診。