比格列酮二甲雙胍片是用于治療2型糖尿病的復(fù)方制劑，主要成分為鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍。該藥物通過改善胰島素抵抗和減少肝糖輸出協(xié)同控制血糖，適用于飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳的2型糖尿病患者。

1、成分作用

鹽酸吡格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，通過激活PPAR-γ受體增強(qiáng)外周組織對(duì)胰島素的敏感性。鹽酸二甲雙胍則通過抑制肝糖異生、提高肌肉組織葡萄糖攝取發(fā)揮降糖作用。兩種成分聯(lián)合可針對(duì)2型糖尿病的不同病理環(huán)節(jié)發(fā)揮作用。

2、適應(yīng)證

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉3個(gè)月以上血糖仍不達(dá)標(biāo)的成人2型糖尿病患者。尤其適合存在明顯胰島素抵抗伴肥胖的患者，但需排除嚴(yán)重肝腎功能不全、酮癥酸中毒等禁忌證。

3、用藥注意

用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)及維生素B12水平。可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、水腫、貧血等不良反應(yīng)。與碘造影劑聯(lián)用需暫停服藥，合并感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案。

4、禁忌人群

嚴(yán)重腎功能不全、充血性心力衰竭、活動(dòng)性肝病患者禁用。妊娠期、哺乳期婦女及兒童不推薦使用。對(duì)吡格列酮或二甲雙胍過敏者、1型糖尿病患者禁止服用該復(fù)方制劑。

5、聯(lián)合用藥

可與α-糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑等口服降糖藥聯(lián)用，但需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。禁止與碘造影劑、乙醇、西咪替丁等影響二甲雙胍代謝的藥物同時(shí)使用，可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。

使用比格列酮二甲雙胍片期間應(yīng)保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)，避免飲酒。初次用藥建議從低劑量開始逐漸調(diào)整，服藥時(shí)間建議固定于早餐或晚餐時(shí)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)評(píng)估療效，根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。