腰椎間盤突出癥急性發(fā)作可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出癥急性發(fā)作通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起。

1、臥床休息

急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息1-3天，選擇硬板床，避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)，避免久坐久站。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者可加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可嘗試?yán)浞?，每?5-20分鐘。3天后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。專業(yè)機(jī)構(gòu)可進(jìn)行超短波、干擾電等理療，但需避開急性水腫期。佩戴腰圍需每日不超過4小時(shí)。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合推拿松解腰肌痙攣。中藥可用獨(dú)活寄生湯加減，外敷活血化瘀膏藥。需由正規(guī)中醫(yī)師操作，避免暴力推拿。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效，或出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，逐步恢復(fù)核心肌群力量。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠選用中等硬度床墊。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌，工作時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，注意腰部保暖防寒濕。急性期過后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練，逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒以減少椎間盤退變風(fēng)險(xiǎn)。