陰式子宮切除手術(shù)步驟
陰式子宮切除術(shù)是通過(guò)陰道途徑切除子宮的手術(shù)方式,主要步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉消毒、陰道切開(kāi)、分離子宮韌帶、切除子宮、止血縫合等。
手術(shù)開(kāi)始前需完成全面評(píng)估,包括婦科檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。患者取膀胱截石位,全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉后常規(guī)消毒鋪巾。用陰道拉鉤暴露宮頸,宮頸鉗夾持宮頸向下?tīng)恳陉幍狼榜妨蚝篑妨幾鳝h(huán)形切口,鈍性分離膀胱宮頸間隙或直腸宮頸間隙。依次鉗夾切斷縫扎子宮骶韌帶、主韌帶及子宮血管,游離子宮后經(jīng)陰道取出。檢查卵巢是否需同時(shí)切除,徹底止血后逐層縫合陰道殘端,留置導(dǎo)尿管并陰道填塞紗布。術(shù)中需注意避免損傷輸尿管、膀胱及直腸,術(shù)后24小時(shí)取出填塞紗布,導(dǎo)尿管保留2-3天。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,6周內(nèi)禁止盆浴及性生活。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,如魚(yú)肉、瘦肉、菠菜等促進(jìn)組織修復(fù),定期復(fù)查了解盆腔恢復(fù)情況。
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