女性不孕的癥狀主要有月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、異常陰道分泌物、性交疼痛、乳房異常泌乳等。不孕可能與多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管阻塞、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等疾病有關(guān)，建議及時就醫(yī)檢查。

1、月經(jīng)紊亂

月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過少或閉經(jīng)可能提示排卵障礙。多囊卵巢綜合征患者常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或停經(jīng)，伴隨痤瘡、多毛等癥狀，可通過超聲檢查和激素水平檢測確診。子宮內(nèi)膜異位癥可能導致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，腹腔鏡檢查是診斷金標準。甲狀腺功能減退也會引起月經(jīng)稀發(fā)，需檢測促甲狀腺激素水平。

2、痛經(jīng)

進行性加重的痛經(jīng)需警惕子宮內(nèi)膜異位癥。異位內(nèi)膜組織在盆腔種植會導致盆腔粘連，影響輸卵管拾卵功能。疼痛多始于經(jīng)前1-2天，持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束，可能伴隨性交痛或排便痛。婦科檢查可觸及觸痛結(jié)節(jié)，超聲可見巧克力囊腫。子宮腺肌癥也會引起嚴重痛經(jīng)，子宮均勻性增大呈球形。

3、陰道分泌物異常

膿性白帶伴異味可能提示生殖道感染。衣原體感染可導致輸卵管黏膜破壞和瘢痕形成，是輸卵管性不孕的常見原因。細菌性陰道病會改變宮頸黏液性質(zhì)，影響精子穿透力。慢性宮頸炎引起的黏液栓可能阻礙精子進入宮腔。需進行白帶常規(guī)、支原體培養(yǎng)等檢測。

4、性交疼痛

深部性交痛可能與盆腔粘連或子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)。盆腔炎癥后遺癥造成的輸卵管卵巢膿腫可導致盆腔器官固定。子宮直腸陷凹處的異位病灶在性交時受撞擊會產(chǎn)生銳痛。陰道痙攣等心理因素也會引起性交困難，需排除器質(zhì)性病變后考慮心理評估。

5、乳房泌乳

非哺乳期乳頭溢乳需檢測血清泌乳素水平。高泌乳素血癥會抑制促性腺激素分泌，導致排卵障礙。垂體微腺瘤是常見病因，核磁共振可明確診斷。某些抗抑郁藥或胃藥也可能引起泌乳素升高。伴隨頭痛、視力障礙時需警惕垂體大腺瘤壓迫視交叉。

建議備孕女性記錄基礎體溫監(jiān)測排卵，避免過度節(jié)食或劇烈運動。超重者需控制體重，體重指數(shù)過高會影響卵子質(zhì)量。減少咖啡因和酒精攝入，補充葉酸預防胎兒神經(jīng)管缺陷。35歲以上女性若嘗試自然受孕6個月未成功，應及時進行不孕相關(guān)檢查，包括激素六項、輸卵管造影、宮腔鏡等。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于改善生殖內(nèi)分泌功能。