輸卵管堵塞可能表現(xiàn)為下腹疼痛、月經(jīng)異常、不孕、性交痛、陰道分泌物異常等體征。輸卵管堵塞可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管手術(shù)史、生殖系統(tǒng)結(jié)核、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、下腹疼痛

輸卵管堵塞患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性下腹疼痛，疼痛可能位于單側(cè)或雙側(cè)，活動或性交后加重。疼痛可能與輸卵管炎癥導(dǎo)致的局部粘連有關(guān)，炎癥刺激周圍神經(jīng)引發(fā)痛感。伴隨癥狀可能包括腰骶部酸脹、肛門墜脹感。治療需針對原發(fā)病，如盆腔炎可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物，子宮內(nèi)膜異位癥可選用醋酸亮丙瑞林微球、地諾孕素片等藥物抑制病灶生長。

2、月經(jīng)異常

部分患者會出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或減少，嚴(yán)重者可出現(xiàn)閉經(jīng)。輸卵管與卵巢解剖位置相鄰，當(dāng)輸卵管炎癥波及卵巢時，可能影響卵泡發(fā)育和激素分泌。伴隨癥狀可能包括排卵期出血、經(jīng)期延長。需通過超聲檢查排除多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病，生殖系統(tǒng)結(jié)核患者需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。

3、不孕

輸卵管堵塞是女性不孕的主要原因之一，因輸卵管無法正常拾卵或運(yùn)輸受精卵。原發(fā)性不孕患者可能無其他明顯癥狀，繼發(fā)性不孕多伴有流產(chǎn)史或?qū)m腔操作史。需通過子宮輸卵管造影明確堵塞部位，近端堵塞可嘗試輸卵管導(dǎo)絲介入術(shù)，遠(yuǎn)端積水嚴(yán)重者可能需腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)或切除術(shù)。

4、性交痛

性交時可能出現(xiàn)深部盆腔疼痛，尤其在輸卵管積水或盆腔粘連的情況下更為明顯。疼痛源于性交時盆腔器官受到機(jī)械性牽拉，刺激病變部位神經(jīng)末梢。伴隨癥狀可能包括尿頻、排便疼痛。需避免劇烈性生活，盆腔粘連者可嘗試盆底物理治療，子宮內(nèi)膜異位癥患者可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

5、陰道分泌物異常

可能出現(xiàn)黃色或膿性白帶增多，伴有異味，提示可能存在輸卵管積膿或慢性盆腔炎。病原體感染導(dǎo)致輸卵管黏膜充血水腫，炎性滲出物經(jīng)宮腔排出。伴隨癥狀可能包括外陰瘙癢、灼熱感。需進(jìn)行白帶常規(guī)和病原體培養(yǎng)，細(xì)菌性感染可選用左氧氟沙星片、替硝唑片等抗生素，真菌感染需使用氟康唑膠囊。

輸卵管堵塞患者應(yīng)保持外陰清潔，避免不潔性行為，經(jīng)期禁止盆浴和游泳。急性發(fā)作期需臥床休息，下腹部可熱敷緩解疼痛。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類，避免辛辣刺激食物。建議每半年進(jìn)行一次婦科檢查，計劃妊娠者應(yīng)盡早就醫(yī)評估輸卵管功能，必要時考慮輔助生殖技術(shù)。