腎上腺皮質(zhì)功能減退的早期表現(xiàn)主要有乏力、食欲減退、體重下降、皮膚色素沉著、低血壓等。該疾病可能由自身免疫性腎上腺炎、結(jié)核感染、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等因素引起，需通過(guò)血液檢查確診。

1、乏力：

腎上腺皮質(zhì)功能減退患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感，活動(dòng)后加重，休息難以緩解。這與皮質(zhì)醇分泌不足導(dǎo)致能量代謝障礙有關(guān)?；颊呖赡馨殡S肌肉無(wú)力、工作效率下降。日常需避免過(guò)度勞累，可遵醫(yī)囑使用氫化可的松片替代治療。

2、食欲減退：

患者可能出現(xiàn)明顯食欲下降、進(jìn)食量減少，嚴(yán)重者可伴惡心嘔吐。由于醛固酮缺乏導(dǎo)致胃腸功能紊亂，長(zhǎng)期可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。建議少食多餐，選擇高蛋白易消化食物，必要時(shí)使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)代謝。

3、體重下降：

未經(jīng)治療的患者體重往往進(jìn)行性減輕，與糖皮質(zhì)激素缺乏引起的蛋白質(zhì)分解增加有關(guān)。可能伴隨肌肉萎縮、皮下脂肪減少。需監(jiān)測(cè)體重變化，配合營(yíng)養(yǎng)師制定高熱量飲食方案，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液。

4、皮膚色素沉著：

典型表現(xiàn)為皮膚皺褶處、乳暈、瘢痕等部位出現(xiàn)棕褐色色素沉著，與促腎上腺皮質(zhì)激素代償性升高相關(guān)。這種改變多為彌漫性、對(duì)稱(chēng)性分布。日常需做好防曬，避免摩擦刺激，確診后使用復(fù)方甘草酸苷片輔助改善。

5、低血壓：

患者常見(jiàn)體位性低血壓，表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦?，與醛固酮缺乏導(dǎo)致鈉丟失有關(guān)。可能伴隨心率增快、四肢發(fā)冷。應(yīng)避免突然起立，增加食鹽攝入量，急性發(fā)作時(shí)可使用氟氫可的松片維持血壓。

腎上腺皮質(zhì)功能減退患者需終身激素替代治療，日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況。飲食需保證充足熱量和蛋白質(zhì)，每日食鹽攝入可適當(dāng)增加至10-12克。外出時(shí)攜帶醫(yī)療警示卡，定期復(fù)查血電解質(zhì)和激素水平。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等應(yīng)激事件，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥劑量。