頭部牛皮癬與頭癬可通過病因、皮損特征、伴隨癥狀及檢查方法進行區(qū)分。頭部牛皮癬是銀屑病的頭皮表現(xiàn)，屬于慢性炎癥性皮膚?。活^癬則是由真菌感染引起的傳染性疾病，兩者在治療和護理上存在顯著差異。

1、病因差異

頭部牛皮癬的發(fā)病與遺傳、免疫異常等因素相關，環(huán)境刺激如精神壓力可能誘發(fā)或加重癥狀。頭癬由皮膚癬菌感染引起，常見菌種包括毛癬菌屬和小孢子菌屬，通過直接接觸或共用物品傳播。真菌鏡檢或培養(yǎng)可明確頭癬診斷，而牛皮癬通常依賴臨床表現(xiàn)和皮膚病理檢查。

2、皮損特征

頭部牛皮癬皮損表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。頭癬根據(jù)類型不同表現(xiàn)各異，白癬呈灰白色鱗屑斑伴斷發(fā)，黑點癬為毛囊口黑點狀斷發(fā)，黃癬可形成硫黃色痂皮及永久性脫發(fā)。

3、伴隨癥狀

頭部牛皮癬常伴瘙癢，偶有灼熱感，病程遷延反復，部分患者合并關節(jié)損害或指甲頂針樣改變。頭癬除瘙癢外可能出現(xiàn)膿皰、淋巴結腫大等感染體征，炎癥性頭癬可伴明顯疼痛，愈后可能遺留瘢痕性禿發(fā)。

4、檢查方法

伍德燈檢查下，頭癬白癬菌種呈亮綠色熒光，黃癬為暗綠色熒光，而牛皮癬無特異性熒光。皮膚鏡檢查中牛皮癬可見紅色背景均勻分布的點狀血管，頭癬則可能觀察到逗號狀或螺旋狀毛發(fā)。

5、治療原則

頭部牛皮癬需長期管理，常用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等局部藥物，嚴重者可系統(tǒng)使用阿維A膠囊。頭癬需抗真菌治療，如口服特比萘芬片配合酮康唑洗劑，患者個人用品應煮沸消毒避免傳播。

日常護理中，頭部牛皮癬患者應避免搔抓和過度清潔，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品，冬季注意頭皮保濕。頭癬患者需隔離治療直至真菌學檢查轉(zhuǎn)陰，家庭成員應同步篩查，避免共用梳子、帽子等物品。兩類疾病均需定期復診評估療效，調(diào)整治療方案。