月經(jīng)血塊多可能與激素水平波動(dòng)、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內(nèi)膜脫落時(shí)與血液混合形成，若體積較大或頻繁出現(xiàn)需結(jié)合具體原因分析。

1、激素水平波動(dòng)

雌激素和孕激素失衡可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚，脫落時(shí)易形成較大血塊。常見于青春期初潮后或圍絕經(jīng)期女性，偶發(fā)血塊無須特殊處理。若伴隨月經(jīng)周期紊亂，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合益母草顆粒改善癥狀。

2、子宮收縮異常

子宮收縮力不足會(huì)使經(jīng)血滯留宮腔，凝固后排出呈塊狀。多見于久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)人群，表現(xiàn)為血塊伴隨下腹墜脹感。建議經(jīng)期適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)宮縮，必要時(shí)使用縮宮素鼻噴霧劑，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致前列腺素分泌增加，引發(fā)劇烈宮縮和大量經(jīng)血，血塊常呈暗紅色伴嚴(yán)重痛經(jīng)?？赏ㄟ^婦科超聲初步篩查，確診后需使用布洛芬緩釋膠囊止痛，或醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤會(huì)增大宮腔面積并影響收縮，導(dǎo)致經(jīng)期延長和血塊增多。典型癥狀為大量血塊伴隨貧血，超聲檢查可明確診斷。較小肌瘤可用米非司酮片控制生長，較大肌瘤需行宮腔鏡切除術(shù)。

5、凝血功能異常

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)使經(jīng)血不易凝固，反而因纖溶系統(tǒng)過度激活形成降解產(chǎn)物，表現(xiàn)為松軟絮狀血塊。需檢查凝血四項(xiàng)，確診后根據(jù)類型補(bǔ)充維生素K1注射液或氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。

經(jīng)期應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒涼飲食，每日飲用1500-2000毫升溫水，適量食用豬肝、菠菜等含鐵食物。若血塊持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上或伴隨頭暈乏力，建議進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。日?？捎涗浽陆?jīng)周期、血塊大小及伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細(xì)信息有助于醫(yī)生判斷。