心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸、氣短、乏力等癥狀。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積在冠狀動脈內(nèi)壁形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，影響心肌供血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)穩(wěn)定型心絞痛或不穩(wěn)定型心絞痛，嚴重時可導(dǎo)致心肌梗死。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時行冠狀動脈介入治療或搭橋手術(shù)。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣是指冠狀動脈暫時性異常收縮，導(dǎo)致心肌供血不足。吸煙、寒冷刺激、情緒激動等因素可能誘發(fā)痙攣?；颊叱１憩F(xiàn)為靜息性胸痛，心電圖顯示ST段抬高。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等藥物緩解癥狀。

3、心肌橋

心肌橋是一種先天性冠狀動脈解剖異常，部分冠狀動脈走行于心肌內(nèi)，心臟收縮時壓迫血管導(dǎo)致心肌缺血。多數(shù)患者無癥狀，部分可能出現(xiàn)勞力性胸痛。癥狀較輕者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧，嚴重者需手術(shù)松解壓迫。

4、貧血

貧血時血液攜氧能力下降，可能導(dǎo)致心肌供氧不足。患者除缺血癥狀外，常伴面色蒼白、頭暈等表現(xiàn)。需針對貧血原因治療，如缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片，同時加強營養(yǎng)補充。

5、甲狀腺功能亢進

甲狀腺功能亢進時代謝率增高，心臟負荷加重，可能導(dǎo)致相對性心肌缺血。患者多伴怕熱、多汗、體重下降等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片控制甲亢，輔以普萘洛爾片改善心悸癥狀。

預(yù)防心肌缺血需保持健康生活方式，包括低鹽低脂飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒、控制體重。高血壓、糖尿病患者應(yīng)嚴格監(jiān)測指標，遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)胸痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免劇烈運動或情緒激動。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)冠狀動脈病變，中老年人可酌情進行冠狀動脈CT或造影檢查。