長期夜間磨牙可通過佩戴咬合墊、心理疏導(dǎo)、藥物治療、肌肉放松訓(xùn)練、調(diào)整生活習(xí)慣等方式干預(yù)。磨牙癥可能與精神壓力、咬合異常、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、遺傳因素、胃腸功能失調(diào)等原因有關(guān)。

1、佩戴咬合墊

定制式咬合墊是物理干預(yù)的首選方案，通過隔離上下頜牙齒直接接觸，減少磨牙對牙釉質(zhì)的磨損。軟質(zhì)咬合墊適合輕度患者，硬質(zhì)咬合墊適用于重度磨牙伴關(guān)節(jié)紊亂者。需每晚睡前佩戴，定期口腔科復(fù)查調(diào)整適配度。

2、心理疏導(dǎo)

認知行為療法可緩解焦慮誘發(fā)的磨牙，通過壓力管理訓(xùn)練、睡眠衛(wèi)生教育降低中樞神經(jīng)興奮性。建議記錄磨牙發(fā)作時的情緒狀態(tài)，配合腹式呼吸等放松技巧，持續(xù)4-8周可見改善。

3、藥物治療

短期可使用地西泮片等苯二氮卓類藥物降低肌肉緊張度，甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)。嚴重病例經(jīng)神經(jīng)科評估后或需注射A型肉毒桿菌毒素局部麻痹咬肌。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。

4、肌肉放松訓(xùn)練

日間進行咬肌按摩與熱敷，配合下頜關(guān)節(jié)開閉口訓(xùn)練。生物反饋療法通過肌電圖監(jiān)測幫助患者自主控制咀嚼肌群收縮，每次訓(xùn)練20分鐘，每周3次。

5、調(diào)整生活習(xí)慣

避免睡前攝入咖啡因和酒精，保持臥室環(huán)境黑暗安靜。側(cè)臥睡姿可能加重磨牙，建議仰臥位并使用記憶枕支撐頸椎。晚餐不宜過飽，胃腸脹氣可能誘發(fā)夜間磨牙。

長期磨牙患者需定期進行口腔檢查，監(jiān)測牙體磨損及顳下頜關(guān)節(jié)狀況。日間避免緊咬牙習(xí)慣，可設(shè)置手機提醒每小時放松頜面部肌肉。合并頭痛或耳鳴癥狀時應(yīng)及時就診，排除顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征等繼發(fā)病變。兒童磨牙建議家長觀察是否伴隨睡眠呼吸暫停，必要時進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。