腱鞘炎通常建議就診骨科或手外科。腱鞘炎可能與長期重復(fù)動作、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科是處理肌肉骨骼系統(tǒng)疾病的常規(guī)科室，擅長診斷和治療腱鞘炎等運動系統(tǒng)疾病。醫(yī)生會通過體格檢查、超聲或核磁共振等影像學(xué)手段明確診斷，并根據(jù)病情嚴(yán)重程度推薦休息、支具固定、局部封閉注射或手術(shù)等方案。若伴有腕管綜合征等神經(jīng)壓迫癥狀，骨科醫(yī)生可同步評估處理。

2、手外科

手外科專注于手部精細結(jié)構(gòu)的診療，對腱鞘炎尤其是狹窄性腱鞘炎彈響指具有更專業(yè)的技術(shù)優(yōu)勢。醫(yī)生可能采用小針刀松解、微創(chuàng)手術(shù)等方式治療頑固性病例，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手指功能。若存在腱鞘囊腫或肌腱斷裂等并發(fā)癥，手外科能提供針對性處理。

3、康復(fù)科

康復(fù)科適合慢性腱鞘炎或術(shù)后功能恢復(fù)階段。醫(yī)生會制定個性化康復(fù)計劃，包括超聲波、沖擊波等物理治療，以及手指伸展訓(xùn)練等運動療法，幫助減輕炎癥并改善關(guān)節(jié)活動度。對于長期辦公人群，康復(fù)科還可指導(dǎo) ergonomic 調(diào)整預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、風(fēng)濕免疫科

當(dāng)腱鞘炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等全身性疾病相關(guān)時，需轉(zhuǎn)診風(fēng)濕免疫科。醫(yī)生會通過血液檢查如類風(fēng)濕因子、尿酸檢測排查原發(fā)病，并給予抗風(fēng)濕藥物或降尿酸治療。此類患者往往伴有多關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等全身癥狀。

5、疼痛科

疼痛科適用于藥物治療無效的頑固性疼痛患者。醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入技術(shù)緩解癥狀，同時排查復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征等特殊病因。該科室通常作為多學(xué)科協(xié)作的補充選擇。

腱鞘炎患者日常應(yīng)避免重復(fù)性手部動作，工作時使用 ergonomic 鍵盤和鼠標(biāo)墊，每隔1小時做手指伸展操。急性期可冰敷患處15分鐘，每日重復(fù)進行。若居家護理3天無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等感染跡象，須及時就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，以防腱鞘炎反復(fù)發(fā)作。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑進行循序漸進的手指功能鍛煉，避免肌腱粘連。