心肌缺血可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療及定期隨訪(fǎng)等方式調(diào)養(yǎng)。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、高血壓、高脂血癥、糖尿病及吸煙等因素引起。

1、調(diào)整飲食

低鹽低脂飲食有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物?？稍黾由詈ｔ~(yú)類(lèi)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，有助于改善血脂代謝。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品攝入。

2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛，運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松。合并心力衰竭者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。

3、控制危險(xiǎn)因素

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖，高血壓患者血壓需控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖應(yīng)維持在4.4-7.0毫摩爾/升。戒煙可顯著降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，限酒每日酒精攝入不超過(guò)25克。肥胖者需通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)使體重指數(shù)降至24以下。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，硝酸異山梨酯片緩解心絞痛，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片改善心室重構(gòu)。不可擅自調(diào)整藥物劑量。

5、定期隨訪(fǎng)

每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，評(píng)估心肌供血改善情況。出現(xiàn)胸痛加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就診。冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過(guò)75%時(shí)需考慮支架植入術(shù)。

心肌缺血患者需保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和突然的寒冷刺激。睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間胸悶癥狀，每日飲水量控制在1500-2000毫升?？蛇M(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有血壓計(jì)和血糖儀便于日常監(jiān)測(cè)。