肺癆一般是指肺結(jié)核，早期表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，進展期可能出現(xiàn)咯血、胸痛，終末期可伴隨呼吸困難、消瘦。肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可通過痰涂片檢查、胸部X線等方式確診。

1、咳嗽咳痰

肺結(jié)核患者早期常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的慢性咳嗽，初期多為干咳，隨著病情進展可能咳出白色黏液痰或黃膿痰?？人远嘣谝归g或晨起時加重，可能與夜間迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。若合并其他細(xì)菌感染，痰液可能呈現(xiàn)鐵銹色或帶有腥臭味。

2、咯血

約三分之一的肺結(jié)核患者會出現(xiàn)痰中帶血或大量咯血，主要因肺部病灶侵蝕血管導(dǎo)致。少量咯血表現(xiàn)為痰中帶血絲，嚴(yán)重者可出現(xiàn)整口鮮紅色血液?？┭罂赡馨殡S低熱，需警惕血液阻塞氣道引發(fā)窒息風(fēng)險。

3、胸痛

病變累及胸膜時可出現(xiàn)針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時疼痛加劇。胸痛多位于病變一側(cè)，可能放射至肩部或背部。胸膜摩擦音是特征性體征，提示存在干性胸膜炎，若出現(xiàn)胸腔積液則疼痛可能減輕但呼吸困難加重。

4、呼吸困難

晚期肺結(jié)核患者因肺組織廣泛破壞、胸膜增厚或大量胸腔積液，可出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難。初期僅在活動后氣促，后期靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸窘迫，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)。

5、全身癥狀

典型表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗和進行性消瘦，體溫多在37.5-38.5℃之間波動。患者常感乏力、食欲減退，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)。兒童患者可表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩，老年人癥狀可能不典型而以乏力為主。

肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)，每日攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，補充維生素豐富的蔬菜水果。注意居室通風(fēng)消毒，咳嗽時用紙巾掩住口鼻，痰液需焚燒處理。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結(jié)核治療，不可自行停藥。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗篩查，嬰幼兒需及時接種卡介苗。