胸椎后突可能由不良姿勢、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強直性脊柱炎、先天性脊柱畸形等原因引起，可通過姿勢矯正、藥物治療、物理治療、支具固定、手術(shù)矯正等方式改善。

1、不良姿勢

長期駝背或伏案工作可能導(dǎo)致胸椎后突，表現(xiàn)為背部弧度異常增大。這種情況通常無須藥物干預(yù)，建議通過靠墻站立訓(xùn)練、核心肌群鍛煉等運動康復(fù)方式改善。日常可使用符合人體工學(xué)的座椅，避免長時間低頭。

2、骨質(zhì)疏松

中老年女性多見，因骨量減少導(dǎo)致椎體壓縮變形，可能伴隨身高縮短、夜間背痛。需遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。建議定期進(jìn)行骨密度檢測。

3、脊柱退行性變

椎間盤脫水膨出、小關(guān)節(jié)增生等退變過程可能引發(fā)結(jié)構(gòu)性后突，常伴有活動受限和神經(jīng)壓迫癥狀。急性期可短期使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。物理治療如超聲波、牽引等有助于改善功能。

4、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致脊柱韌帶骨化，早期表現(xiàn)為晨僵和夜間痛，后期可能形成竹節(jié)樣脊柱。需規(guī)范使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等免疫調(diào)節(jié)劑。建議堅持游泳等伸展運動。

5、先天性脊柱畸形

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎或半椎體畸形可能繼發(fā)胸椎后突，常伴有肋骨隆起等體征。輕度可通過施羅斯體操矯正，重度需考慮后路脊柱矯形內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)治療。建議在骨骼成熟前盡早干預(yù)。

胸椎后突患者應(yīng)避免搬運重物，睡眠選擇硬板床并配合低枕。建議每日進(jìn)行貓式伸展、飛燕式等脊柱伸展訓(xùn)練，骨質(zhì)疏松者需保證每日800毫克鈣攝入。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的后突畸形或神經(jīng)癥狀時，應(yīng)及時至脊柱外科就診評估。