老年高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)等方式治療。老年高血壓通常與動(dòng)脈硬化、鹽敏感性增強(qiáng)、腎功能減退、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或太極拳，控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒，保證每日7小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)和過度疲勞。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血管平滑肌收縮，厄貝沙坦片阻斷血管緊張素受體，氫氯噻嗪片促進(jìn)鈉水排泄。合并糖尿病者可選用鹽酸二甲雙胍緩釋片，心功能不全患者可用酒石酸美托洛爾片。需定期復(fù)查肝腎功能，避免突然停藥。

3、中醫(yī)調(diào)理

肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng)，痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯丸化濕祛痰。日?？娠嬘脹Q明子茶或菊花枸杞茶輔助降壓，配合涌泉穴按摩每日兩次。冬季注意保暖避免寒邪入絡(luò)，夏季防止暑熱傷津。

4、血壓監(jiān)測(cè)

選用上臂式電子血壓計(jì)每日早晚測(cè)量，測(cè)量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟平齊。記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值，就診時(shí)攜帶3個(gè)月監(jiān)測(cè)記錄。發(fā)現(xiàn)血壓超過160/100毫米汞柱或伴有頭痛眩暈時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

5、心理疏導(dǎo)

參加社區(qū)高血壓健康講座緩解焦慮，通過正念冥想減輕心理壓力。家屬應(yīng)避免在患者面前爭(zhēng)執(zhí)，鼓勵(lì)培養(yǎng)書法、園藝等舒緩愛好。合并抑郁癥狀時(shí)需心理科會(huì)診，必要時(shí)聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片治療。

老年高血壓患者需長(zhǎng)期低脂低鹽飲食，推薦食用燕麥、芹菜、黑木耳等食物。保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦或游泳，注意防跌倒。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等靶器官評(píng)估。季節(jié)交替時(shí)加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整治療方案。隨身攜帶急救卡片注明用藥信息，外出時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬或寒冷刺激。