有尿意但尿不出來(lái)可能是尿潴留的表現(xiàn)，通常由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結(jié)石、藥物副作用等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、前列腺增生

中老年男性常見病因，增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，可能伴隨尿頻、夜尿增多?？赏ㄟ^(guò)前列腺超聲確診，醫(yī)生可能開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、尿道狹窄

外傷或反復(fù)感染導(dǎo)致的尿道瘢痕性狹窄，排尿時(shí)尿線變細(xì)、射程縮短。需進(jìn)行尿道造影檢查，輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，重度需尿道成形術(shù)。合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片等抗生素。

3、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷引起的膀胱逼尿肌無(wú)力，可能伴便秘、下肢感覺異常。需尿動(dòng)力學(xué)檢查確診，可使用酒石酸托特羅定片改善癥狀，必要時(shí)間歇導(dǎo)尿?？刂蒲鞘翘悄虿』颊叩闹委熁A(chǔ)。

4、膀胱結(jié)石

結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口引發(fā)急性尿潴留，常伴血尿、下腹絞痛。通過(guò)膀胱超聲可發(fā)現(xiàn)，小于1厘米結(jié)石可服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促排出，較大結(jié)石需鈥激光碎石術(shù)。平時(shí)應(yīng)多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、藥物副作用

抗組胺藥如氯雷他定片、解痙藥如山莨菪堿片可能抑制膀胱收縮。停藥后癥狀多可緩解，必要時(shí)可用新斯的明注射液拮抗。服藥期間出現(xiàn)排尿困難應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入。出現(xiàn)排尿困難時(shí)可嘗試熱敷下腹部或聽流水聲誘導(dǎo)排尿，若6小時(shí)以上無(wú)法排尿需急診導(dǎo)尿。中老年男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖和膀胱功能。