頸椎病可通過頸部肌肉鍛煉、姿勢調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。頸椎病通常由長期低頭、頸部勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)增生、外傷等因素引起。

1、頸部肌肉鍛煉

通過頸部抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量，如用彈力帶進(jìn)行前后左右四個(gè)方向的等長收縮練習(xí)，每次維持5秒，重復(fù)10次。游泳中的蛙泳和仰泳動(dòng)作能有效鍛煉頸背部肌群。避免快速旋轉(zhuǎn)或過度后仰等危險(xiǎn)動(dòng)作，鍛煉強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。

2、姿勢調(diào)整

保持視線與電腦屏幕平齊，使用手機(jī)時(shí)舉至眼睛高度。每30分鐘改變姿勢，可做頸椎后縮運(yùn)動(dòng)：坐直后緩慢將頭部水平后移，保持下頜微收狀態(tài)5秒。選擇高度適中的枕頭，仰臥時(shí)枕頭支撐頸部生理曲度，側(cè)臥時(shí)保持頭頸與軀干軸線一致。

3、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。頸椎牽引需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，重量從體重的1/10開始逐步增加。脈沖射頻治療適用于神經(jīng)根型頸椎病，能靶向消融病變神經(jīng)。治療頻率通常為每周3次，10次為一個(gè)療程。

4、藥物治療

塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫，洛索洛芬鈉片適用于急性期疼痛控制，甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善頸肌痙攣。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。

5、手術(shù)治療

前路椎間盤切除融合術(shù)適用于壓迫明顯的單節(jié)段病變，人工椎間盤置換術(shù)能保留頸椎活動(dòng)度。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)用于多節(jié)段脊髓型頸椎病。術(shù)后需佩戴頸托4-6周，逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)決策需綜合評(píng)估癥狀嚴(yán)重程度和影像學(xué)表現(xiàn)。

日常應(yīng)避免長時(shí)間維持固定姿勢，工作間歇可做米字操：用頭部緩慢書寫米字。睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊，避免高枕或不用枕頭。注意頸部保暖，夏季避免空調(diào)直吹。飲食中適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，體重超標(biāo)者需控制體重減輕頸椎負(fù)荷。若出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。