小兒急性胃腸炎主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱、脫水等癥狀，可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起。

1、嘔吐

嘔吐是小兒急性胃腸炎的常見首發(fā)癥狀，多表現(xiàn)為進(jìn)食后立即嘔吐或間歇性嘔吐，嘔吐物可能含有未消化食物或膽汁樣液體。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，需警惕脫水風(fēng)險。病毒感染引起的嘔吐通常持續(xù)1-2天，細(xì)菌性感染可能持續(xù)更久。家長需注意保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，嘔吐后暫禁食1-2小時再嘗試少量補(bǔ)液。

2、腹瀉

腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便性狀改變，輕型每日3-5次稀便，重型可達(dá)10次以上水樣便，可能含有黏液或血絲。輪狀病毒感染常見蛋花湯樣便，細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)膿血便。持續(xù)腹瀉易引發(fā)脫水及酸中毒，家長需記錄排便次數(shù)及性狀，每次排便后清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜?？诜a(bǔ)液鹽應(yīng)從小劑量開始逐漸增加。

3、腹痛

腹痛多位于臍周或全腹，呈陣發(fā)性絞痛，排便后可能暫時緩解。嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧不安、蜷縮身體或拒按腹部。嚴(yán)重腹痛需警惕腸套疊等并發(fā)癥，若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、腹脹或嘔吐物帶血應(yīng)立即就醫(yī)。家長可用溫?zé)崦磔p敷腹部緩解不適，避免擅自使用止痛藥掩蓋病情。

4、發(fā)熱

體溫多在37.8-39℃之間，細(xì)菌感染可能超過39.5℃。發(fā)熱常伴隨寒戰(zhàn)、面色潮紅等癥狀，嬰幼兒可能出現(xiàn)熱性驚厥。家長應(yīng)每4小時監(jiān)測體溫，體溫超過38.5℃可物理降溫，如溫水擦浴或使用退熱貼。持續(xù)高熱不退或伴隨精神萎靡需及時就醫(yī)，避免使用阿司匹林類退熱藥。

5、脫水

根據(jù)尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性下降、哭時無淚等表現(xiàn)判斷脫水程度。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液糾正，中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。家長需觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和口腔黏膜濕潤度，出現(xiàn)嗜睡、四肢冰涼等休克表現(xiàn)應(yīng)立即送醫(yī)。補(bǔ)液時優(yōu)先選擇低滲口服補(bǔ)液鹽，避免飲用含糖飲料加重腹瀉。

患兒發(fā)病期間應(yīng)給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、稀粥、蘋果泥等，避免油膩、高糖及乳制品?；謴?fù)期逐漸過渡到正常飲食，注意補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。保持餐具消毒和手部衛(wèi)生，處理嘔吐物及糞便后徹底洗手。密切觀察病情變化，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、高熱驚厥、意識改變等危險信號，或癥狀超過3天無改善，須及時至兒科或急診科就診。日常需注意飲食衛(wèi)生，生熟食分開處理，定期接種輪狀病毒疫苗。