膝蓋突然腫脹可能與關(guān)節(jié)滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、關(guān)節(jié)滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜炎通常由過度運(yùn)動(dòng)或慢性勞損引起，滑膜組織充血水腫導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液。表現(xiàn)為膝蓋局部發(fā)熱、按壓疼痛、活動(dòng)受限。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合超聲波理療促進(jìn)積液吸收。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，皮膚呈暗紅色。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀，日常需低嘌呤飲食。

3、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷

運(yùn)動(dòng)時(shí)急轉(zhuǎn)急停易造成前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂，常伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和劇烈疼痛。磁共振檢查可明確損傷程度，部分撕裂可通過支具固定保守治療，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。

4、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人關(guān)節(jié)軟骨退變后出現(xiàn)骨質(zhì)增生，晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后腫脹加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，可注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)血行或傷口直接侵入關(guān)節(jié)腔，表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)伴膝關(guān)節(jié)劇痛。關(guān)節(jié)穿刺液呈膿性，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔灌洗引流。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可抬高患肢并冰敷15分鐘緩解腫脹，若48小時(shí)后仍無改善或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。