飲食與膽囊癌的關(guān)系
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膽囊癌在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌占首位，其它尚有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細胞腺癌等。原發(fā)性膽囊癌臨床上較為少見，較長時間內(nèi)并未引起人們的重視，根據(jù)國內(nèi)教科書報道僅占所有癌總數(shù)的1％左右。由于B超，CT等影像學檢查的廣泛開展，膽囊癌已逐漸被認識，發(fā)現(xiàn)率有所提高。
然而膽囊癌的發(fā)病有明顯的地區(qū)差別。在印度Gupta報告膽囊癌的發(fā)病率在所有癌中占2.9％，占消化道惡性腫瘤的 31.8％，而美國在消化道腫瘤中位于直腸、結(jié)腸、胰腺和胃后，占消化道腫瘤的3％。膽囊癌病人的發(fā)病率女性較男性多2～4倍。多見于50～70歲，50歲以上者占90％。臨床中不少膽囊癌患者都同時伴有膽囊結(jié)石，而且他們有著共同的飲食習慣長期不吃早餐。
殊不知，經(jīng)常不吃早餐會導致膽結(jié)石等膽道疾病發(fā)生，而膽囊癌與膽結(jié)石關(guān)系密切，并有日漸遞增的趨勢。即便是喝點牛奶、吃幾片面包都能把膽囊內(nèi)潴留的大量膽汁排出體外，避免形成結(jié)石。因為，經(jīng)過長達8小時睡眠后，膽囊內(nèi)存留很多膽汁，如果再不吃早餐，膽汁會積聚在膽囊中逐漸形成結(jié)石，造成膽囊代謝紊亂。
專家指出，如果膽結(jié)石直徑大于2.5 ~3厘米，其癌變幾率較大;石灰膽質(zhì)的人，也就是大家所說的瓷瓶膽囊也容易發(fā)生癌變，該病多見于65歲以上的女性。另外，膽囊息肉樣病變的患者中，部分息肉屬膽固醇結(jié)晶，需注意辨別。需要強調(diào)的是并非所有患膽囊結(jié)石等病變的人，最后都會發(fā)展為膽囊癌，但是規(guī)律飲食、吃好早餐對膽囊息肉和結(jié)石患者來說極其重要。如果不吃早餐，晚上分泌的膽汁利用不上，存留在膽囊內(nèi)就會刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大、增多，因此建議早餐最好吃些含植物油的食品。
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膽囊腫瘤良性幾率大么
膽囊腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤里膽囊息肉最為常見，膽囊癌發(fā)病率并不高。在膽囊的腫瘤當中，它的良性率應(yīng)該還是比較高的，應(yīng)該是百分之八九十或者是九十多，甚至95%都是良性的這種腫瘤，只有很少的一部分，是膽囊的惡性腫瘤。良性的腫瘤和惡性腫瘤，有明顯區(qū)別。如果是膽囊的腫瘤進展比較快，大小變化比較快，一般就是惡性腫瘤。膽囊腫瘤基本上沒有什么變化，也就是做膽囊的超聲，或者做腹部的CT掃描，變化非常慢，每年變化很小或者基本上沒變化，這種情況就是良性的。
膽囊癌轉(zhuǎn)移至淋巴嚴重嗎
膽囊癌轉(zhuǎn)移到淋巴，還是比較嚴重的。早期病變階段，患者病變局限，沒有淋巴轉(zhuǎn)移、血運轉(zhuǎn)移的情況。當患者出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，說明病程處于中晚期，需要患者積極就醫(yī)正規(guī)治療。首先，還是建議手術(shù)治療，在切除膽囊的同時，可以擴大手術(shù)范圍，進行腫瘤根治術(shù)，同時盡量清掃附近淋巴結(jié)，降低患者術(shù)后病變復發(fā)與轉(zhuǎn)移的幾率。其次，在患者手術(shù)后，可以采取放化療等治療措施，盡量爭取穩(wěn)定病情，延長患者生存時間。最后，要指導患者正確面對該病變，進行心理疏導，能夠積極配合治療，同時，注意日常作息飲食習慣的調(diào)整，提高患者治療效果。
早期膽囊癌要放療嗎
早期膽囊癌患者不需要放療。由于患者處于早期病程階段，病灶比較局限，沒有明顯的轉(zhuǎn)移情況，通過積極手術(shù)，將膽囊切除，就可以達到治愈目的。對于中晚期患者來說，由于存在局部浸潤轉(zhuǎn)移、淋巴途徑轉(zhuǎn)移、血運途徑轉(zhuǎn)移，在手術(shù)切除病變組織后，可以對轉(zhuǎn)移病灶進行局部放療，進一步鞏固手術(shù)效果，提高患者治療療效。并且，由于膽囊癌病變的特殊性，對于放化療治療都不是特別敏感，所以，對于確診的膽囊癌患者來說，無論患者處于病程階段的哪個時期，都應(yīng)該積極手術(shù)治療，降低病變對患者的影響。
膽囊癌患者日常生活5注意
膽囊癌患者日常生活中應(yīng)注意多選擇易消化吸收并富含營養(yǎng)的食物，動靜結(jié)合，做一些力所能及的事情，休息時注意保持舒適的臥位，還要注意保持積極健康的心態(tài)。
膽結(jié)石膽囊癌的早期癥狀
了解膽囊癌的常識，這樣有助于膽囊癌患者的康復，為了更早的治療，生活中要注意了解其中的癥狀表現(xiàn)。那么，膽囊癌的癥狀表現(xiàn)有哪些呢?我們看看專家的詳細介紹，生活中應(yīng)該做個有心人，盡早的發(fā)現(xiàn)疾病的存在。
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膽囊癌晚期是什么時候
膽囊癌晚期有兩個概念。第一個是不論膽囊癌的腫瘤大小，只要出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移，即認為是膽囊癌晚期。第二個的判斷方式是無論膽囊癌是否出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，只要膽囊的腫瘤細胞浸潤、破潰到了周圍臟器，都認為是膽囊癌的晚期。膽囊癌極其容易生長，極其容易引起浸潤、轉(zhuǎn)移甚至血行轉(zhuǎn)移，因此膽囊癌晚期的治療效果非常差。即便能夠部分接受手術(shù)或者根治性的手術(shù)治療，往往預后也不良，復發(fā)、轉(zhuǎn)移或者再發(fā)的概率非常高，并且存活率也非常低。
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膽囊癌早期可以治愈嗎
早期的膽囊癌可以治愈，治愈的唯一方法就是手術(shù)。一方面是做膽囊的根治術(shù)就是切除膽囊，同時要切除附屬的一些臟器，包括膽管、肝葉等。目前統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，早期膽囊癌十年的存活率非常高。哪怕是通過手術(shù)治療以后在五年到十年內(nèi)有復發(fā)還可以再次手術(shù)，這樣依舊能夠提高新的五年的存活率。但是一旦到了中晚期，即便是部分能夠接受手術(shù)的患者存活率都非常低，并且沒有很好的放療、化療的方案。
膽囊癌與膽囊炎區(qū)別
膽囊癌與膽囊炎可以是兩種疾病分別的也可以兩種疾病共存的，膽囊癌主要是一種占位性的表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)這種包塊、疼痛可以出現(xiàn)梗阻，膽囊炎指的是細菌或者病毒性感染引起的，一般來說沒有這種包塊，但是往往膽囊炎它是有結(jié)石、息肉或者是血型感染或者是一種化學刺激或者寄生蟲這些引起的，也可以表現(xiàn)出梗阻、黃疸、發(fā)熱。膽囊炎與膽囊癌可以共存。膽囊癌可以引起梗阻導致膽囊炎，所以這時候需要臨床醫(yī)生對其進行甄別，若單純的膽囊癌尤其是位于膽囊體部的不容易引起膽囊炎，因為它沒有形成梗阻、或者是沒有把膽囊這個口堵住，形成膽囊炎不大容易發(fā)生。但是膽囊炎，有可能因為急性的腹痛發(fā)現(xiàn)這種膽囊炎的表現(xiàn)，但是膽囊癌治愈早期而忽略了對于膽囊癌的這種警惕，有可能遺漏膽囊癌的表現(xiàn)，所以有時候在膽囊炎的診斷很明確的情況下，也不要忽略了膽囊癌的診斷?？傊懩已缀湍懩野┘瓤梢允莾煞N疾病也可以共同的發(fā)生。
膽囊癌怎么引起的
膽囊癌的發(fā)病機制到目前來說還不是特別的明確，但是在臨床中可以看到膽囊癌的發(fā)生主要與以下幾點有明確的相關(guān)性；第一，膽囊結(jié)石長期的病史，尤其是膽囊病史大于20年，膽囊結(jié)石大于3個厘米它的發(fā)生概率非常高。第二，膽囊息肉，膽囊息肉的直徑大于1厘米尤其是息肉大于1厘米，同時膽囊息肉的地是一種寬肌的表現(xiàn)，那么它癌變的發(fā)生率非常高，并且在這種CT或者磁共振增強造影的情況下，膽囊息肉是富含血運的情況下，它的癌變率就非常高。第三，膽囊這種結(jié)構(gòu)異常，尤其是膽囊管和膽囊胰管匯合的部位結(jié)構(gòu)異常，導致的膽汁的反流，長期的炎癥刺激包括這種寄生蟲的感染，容易引起它的這種癌變，第四個就是一些比較少見的一些疾病，比如說膽囊腺肌癥膽囊的肉芽腫的改變，這些疾病容易引起膽囊癌變，雖然癌變率很低比如說20年的癌變率大概在1%到3%，雖然癌變率很低但是它也具有癌變的趨向。
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膽囊癌手術(shù)后注意事項
對于做完膽囊癌手術(shù)以后的患者，根據(jù)膽囊癌的手術(shù)方式，以及病變類型，每個患者的注意方式是不一樣的。如果是早期的膽囊癌患者，也就是膽囊的癌變，是發(fā)生在膽道的黏膜內(nèi)。這樣的膽囊癌患者，每年定期復查核磁以及增強核磁，就可以。如果說膽囊癌已經(jīng)侵犯到基層，或者是侵犯到肝臟，這部分膽囊癌的患者，在做完手術(shù)以后，不僅僅是要做化療，或者是做復查，同時，也要定期地去做放療。這樣，就可以提高膽囊癌患者的生存率。因為膽囊癌對放療，可能還是相對比較敏感，而對于化療的效果，可能稍微就要差一些。所以，對于膽囊癌早期病例的治療，是以手術(shù)切除為主。對于膽囊癌的患者來說，在手術(shù)以后配合放療以及化療，可以鞏固和提高手術(shù)治療的效果。
膽囊癌的治療方法
膽囊癌可以進行手術(shù)切除治療。膽囊癌是一個預后很差的疾病。切除率只達到20％到30％。膽囊癌的早期癥狀幾乎沒有，往往腫瘤侵犯了周圍的組織和臟器后，才引起相應(yīng)的癥狀。如果有手術(shù)機會，根據(jù)累及臟器的不同，有不同的手術(shù)方案。侵犯肝臟可能要合并切掉一部分肝臟。最主要的一點，是淋巴結(jié)的清掃。做膽囊癌如果只是切除了膽囊，遠遠不夠。因為膽囊癌的轉(zhuǎn)移有兩站淋巴結(jié)，把引流區(qū)的淋巴結(jié)清掉。否則，預后會很差。但膽囊癌的手術(shù)，是比較復雜的一個手術(shù)。它的附近有肝動脈、門靜脈、膽管、十二指腸、胰腺等等的鄰近組織，周邊還有更大的血管。往往淋巴結(jié)引流區(qū)域，在腹主動脈、下腔靜脈、腎靜脈的附近。把這些淋巴結(jié)做徹底的清掃，是一個比較困難的手術(shù)。
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膽囊癌手術(shù)后復發(fā)率高嗎
膽囊癌是按照癌變部位的浸潤深度，以及周圍是不是出現(xiàn)其他器官的浸潤，或者是有沒有出現(xiàn)遠處器官的轉(zhuǎn)移，以及腹腔或者是周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，來進行綜合的評價分期。除了原位癌，其他期的膽囊癌患者，在手術(shù)后復發(fā)率會比較高。而且，膽囊癌患者容易出現(xiàn)局部復發(fā)的情況，包括出現(xiàn)周圍浸潤的情況，或者是淋巴轉(zhuǎn)移的情況，以及肝內(nèi)或者是遠處器官的復發(fā)。在膽囊癌手術(shù)后，如果患者的綜合情況允許，最好是進行比較規(guī)范的化療。雖然對于膽囊癌患者的化療效果，并不會像其他腫瘤的患者那樣，能夠達到非常理想的治愈效果，但是，如果膽囊癌患者能夠進行一種規(guī)范的化療，對于疾病的復發(fā)以及預后，就可以有很大的幫助，對于患者的生存，也可以具有比較大的促進作用。
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