腰椎間盤突出引起的尾椎骨疼痛通常與神經(jīng)壓迫或局部炎癥有關(guān)，可通過保守治療或手術(shù)干預(yù)緩解。主要處理方式有臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰動作，必要時使用腰圍支撐。疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。

3、物理治療

超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。體外沖擊波治療能松解軟組織粘連，每次治療間隔3-5天，療程10-15次。

4、牽引療法

通過機械牽引增大椎間隙，減輕椎間盤壓力。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，牽引重量為體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘，避免過度牽引導(dǎo)致韌帶損傷。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效且出現(xiàn)馬尾綜合征時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板切除減壓術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，加強游泳、小燕飛等低沖擊運動強化核心肌群。飲食注意補充鈣質(zhì)及維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。