半月板損傷后如何更好恢復(fù)
半月板損傷后可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、支具保護(hù)、手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。半月板損傷可能與劇烈運(yùn)動、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、康復(fù)訓(xùn)練
早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,如仰臥位直腿抬高,每次保持10秒,重復(fù)10-15次。中期增加膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如坐位屈膝滑動。后期逐步加入平衡訓(xùn)練和功能性訓(xùn)練,如單腿站立。訓(xùn)練需遵循無痛原則,避免加重?fù)p傷。
2、物理治療
急性期可采用冰敷緩解腫脹疼痛,每次15-20分鐘。慢性期可使用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激緩解疼痛。超短波治療有助于改善局部血液循環(huán),通常每次治療15分鐘,10次為一個療程。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。關(guān)節(jié)積液較多時可考慮玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。急性期也可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、支具保護(hù)
急性損傷期建議佩戴膝關(guān)節(jié)支具2-4周,限制膝關(guān)節(jié)過度活動??蛇x擇鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具,允許0-30度范圍內(nèi)的屈伸活動。下地行走時使用拐杖分擔(dān)負(fù)重,逐步從雙拐過渡到單拐直至棄拐。
5、手術(shù)治療
對于Ⅲ度損傷或保守治療無效者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃,通常術(shù)后6周內(nèi)避免完全負(fù)重。年輕患者盡量選擇縫合修復(fù),老年人可選擇成形術(shù)。
半月板損傷恢復(fù)期間應(yīng)避免跑跳、深蹲等動作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、蛋類和富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物。恢復(fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,逐步恢復(fù)運(yùn)動能力。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)卡壓或反復(fù)腫脹應(yīng)及時復(fù)診。




