生完孩子長(zhǎng)痔瘡可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、提肛運(yùn)動(dòng)、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡可能與妊娠期腹壓增高、分娩用力、便秘、久坐、靜脈回流受阻等因素有關(guān)。

1、溫水坐浴

產(chǎn)后痔瘡發(fā)作時(shí)可每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，水中可加入適量高錳酸鉀溶液。溫水能促進(jìn)肛門局部血液循環(huán)，緩解腫脹疼痛，高錳酸鉀具有輕微殺菌作用。注意避免水溫過(guò)高，坐浴后需保持肛周干燥清潔。該方法適合輕中度痔瘡出血或脫垂癥狀。

2、調(diào)整飲食

每日攝入30克以上膳食纖維，如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等，配合2000毫升飲水。膳食纖維能軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)痔核的摩擦刺激。避免辛辣刺激食物，限制咖啡因攝入。哺乳期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可選用魚(yú)肉、雞蛋等易消化食材。

3、局部用藥

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧乳膏等外用藥物。復(fù)方角菜酸酯栓含局部麻醉成分利多卡因，能快速止痛；馬應(yīng)龍痔瘡膏含麝香等中藥成分，具有消腫止血作用；太寧乳膏含氫化可的松，適合炎癥明顯的痔瘡。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4、提肛運(yùn)動(dòng)

每日進(jìn)行3組提肛訓(xùn)練，每組收縮肛門肌肉15-20次，每次維持5秒。該運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量，改善靜脈回流，預(yù)防痔瘡加重。產(chǎn)后6周內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可從產(chǎn)后第3天開(kāi)始臥床進(jìn)行輕度提肛練習(xí)。合并會(huì)陰撕裂者需延遲至傷口愈合后。

5、手術(shù)治療

若痔核脫出無(wú)法回納、持續(xù)大量出血或形成血栓，需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。PPH手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，適合環(huán)形混合痔；傳統(tǒng)手術(shù)適用于孤立性痔核。哺乳期手術(shù)需評(píng)估麻醉藥物安全性，術(shù)后需保持排便通暢。

產(chǎn)后痔瘡護(hù)理需特別注意會(huì)陰傷口與痔瘡區(qū)域的同步清潔，排便后建議用智能馬桶溫水沖洗代替用力擦拭。哺乳期避免自行服用緩瀉藥物，如乳果糖口服溶液需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。每日可進(jìn)行10分鐘膝胸臥位緩解盆腔壓力，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位有助于改善靜脈回流。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門劇烈疼痛或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。