三尖瓣二尖瓣關(guān)閉不全可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及病因決定。主要治療方式包括利尿劑類藥物、血管擴(kuò)張劑類藥物、瓣膜修復(fù)術(shù)、瓣膜置換術(shù)及生活方式調(diào)整。

1、利尿劑類藥物

呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑可減輕心臟負(fù)荷，緩解水腫癥狀。適用于合并心力衰竭的患者，通過促進(jìn)鈉水排泄降低靜脈壓，但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。螺內(nèi)酯片作為醛固酮拮抗劑，可協(xié)同改善心肌重構(gòu)。

2、血管擴(kuò)張劑類藥物

硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物能擴(kuò)張靜脈血管，減少回心血量。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片可延緩心室重構(gòu)，需注意監(jiān)測(cè)血壓及腎功能。

3、瓣膜修復(fù)術(shù)

對(duì)于瓣膜結(jié)構(gòu)尚完整的患者，可采用成形環(huán)植入、腱索重建等修復(fù)技術(shù)。微創(chuàng)介入治療如經(jīng)導(dǎo)管緣對(duì)緣修復(fù)術(shù)創(chuàng)傷較小，適用于高風(fēng)險(xiǎn)外科手術(shù)患者。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療預(yù)防血栓。

4、瓣膜置換術(shù)

嚴(yán)重瓣膜病變需置換機(jī)械瓣或生物瓣，機(jī)械瓣耐久性強(qiáng)但需終身抗凝，生物瓣無須長(zhǎng)期抗凝但存在衰敗風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)需評(píng)估患者年齡、合并癥及抗凝治療依從性等因素。

5、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入每日不超過5克，控制液體攝入量。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度有氧活動(dòng)，如步行、游泳。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在24以下。定期監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo)。

三尖瓣二尖瓣關(guān)閉不全患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，觀察瓣膜功能變化。日常避免呼吸道感染誘發(fā)心衰，接種流感疫苗及肺炎疫苗。合并房顫者需規(guī)范抗凝治療，服用華法林鈉片或達(dá)比加群酯膠囊時(shí)定期監(jiān)測(cè)凝血功能。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等表現(xiàn)需及時(shí)就診。