輸卵管系膜囊腫是指發(fā)生在輸卵管系膜部位的囊性病變，屬于婦科常見良性病變，可能與先天性發(fā)育異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。

1、病因

輸卵管系膜囊腫的形成通常與輸卵管系膜內(nèi)淋巴管或中腎管殘留組織發(fā)育異常有關(guān)。長期慢性盆腔炎癥可能導(dǎo)致局部滲出液積聚，逐漸形成囊性結(jié)構(gòu)。部分囊腫也可能因輸卵管系膜內(nèi)血管或淋巴管阻塞導(dǎo)致液體滯留而形成。

2、癥狀

小型輸卵管系膜囊腫多數(shù)無明顯癥狀，常在婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。囊腫增大后可能出現(xiàn)下腹隱痛、墜脹感，尤其在月經(jīng)期或性生活后加重。若囊腫壓迫鄰近器官，可能引起尿頻、排便不適等壓迫癥狀。

3、診斷

婦科超聲檢查是診斷輸卵管系膜囊腫的主要方法，可顯示附件區(qū)無回聲囊性結(jié)構(gòu)。經(jīng)陰道超聲能更清晰觀察囊腫與輸卵管的關(guān)系。必要時(shí)需結(jié)合盆腔核磁共振檢查與卵巢囊腫、輸卵管積水等疾病鑒別。

4、治療

無癥狀的小囊腫可定期觀察，每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。直徑超過5厘米或有明顯癥狀的囊腫建議腹腔鏡手術(shù)切除。術(shù)中需注意保護(hù)輸卵管及卵巢血供，避免影響生育功能。術(shù)后病理檢查可明確囊腫性質(zhì)。

5、預(yù)后

輸卵管系膜囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，不影響正常生育功能。但需警惕術(shù)后盆腔粘連可能，建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行輸卵管通暢度檢查。合并盆腔炎癥者需規(guī)范抗感染治療，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)現(xiàn)輸卵管系膜囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)，保持外陰清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)。建議每半年進(jìn)行一次婦科檢查監(jiān)測囊腫變化，出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。備孕女性應(yīng)提前評(píng)估囊腫對(duì)輸卵管功能的影響，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕前干預(yù)。