膝關(guān)節(jié)半月板損傷是怎么
膝關(guān)節(jié)半月板損傷通常由外傷、退行性變、運動損傷、先天性發(fā)育異常、長期負(fù)重等因素引起,可通過保守治療、藥物治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、外傷
膝關(guān)節(jié)受到直接撞擊或扭轉(zhuǎn)力可能導(dǎo)致半月板撕裂,常伴隨關(guān)節(jié)腫脹和活動受限。急性期需制動冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合超聲波理療促進修復(fù)。
2、退行性變
中老年人群因半月板彈性下降易發(fā)生磨損性損傷,多表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,補充硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。
3、運動損傷
籃球足球等旋轉(zhuǎn)運動易導(dǎo)致半月板邊緣撕裂,典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖感。急性期需關(guān)節(jié)穿刺抽液減壓,后期通過股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,必要時行半月板縫合術(shù)。
4、先天性發(fā)育異常
盤狀半月板等結(jié)構(gòu)異常者更易發(fā)生損傷,早期可能無癥狀,隨年齡增長出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。青少年患者建議定期復(fù)查MRI,若出現(xiàn)機械癥狀需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
5、長期負(fù)重
重體力勞動者或肥胖人群因持續(xù)壓力易導(dǎo)致半月板變性,表現(xiàn)為蹲起困難。日常應(yīng)避免深蹲動作,使用護膝分散壓力,疼痛期可局部注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
半月板損傷后應(yīng)避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動,選擇游泳騎自行車等低沖擊運動,睡眠時在膝下墊軟枕保持微屈體位,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼健康,若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖需及時評估手術(shù)指征。康復(fù)期間建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行漸進式功能訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。