胰腺炎一直發(fā)燒可能與感染、胰腺壞死、膽道梗阻、全身炎癥反應(yīng)綜合征、膿腫形成等原因有關(guān)。胰腺炎患者持續(xù)發(fā)熱需警惕病情加重，建議及時就醫(yī)明確病因并接受針對性治療。

胰腺炎患者持續(xù)發(fā)熱常見于感染性并發(fā)癥。胰腺組織壞死時容易繼發(fā)細(xì)菌感染，病原體可能來自腸道菌群移位或血行播散，表現(xiàn)為體溫波動在38-39攝氏度，伴有寒戰(zhàn)和白細(xì)胞升高。這種情況需要靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液，并配合禁食和胃腸減壓。

胰腺壞死范圍擴(kuò)大時釋放大量炎性介質(zhì)，可能誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。此時發(fā)熱多為持續(xù)性高熱，伴隨呼吸急促、心率增快等全身癥狀，需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行液體復(fù)蘇，必要時行連續(xù)性血液凈化治療。膽源性胰腺炎合并膽道梗阻時，膽汁淤積可導(dǎo)致膽管炎，出現(xiàn)弛張熱伴黃疸，需通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影解除梗阻。

胰腺及周圍膿腫形成后常呈現(xiàn)稽留熱型，CT檢查可見液氣平面，需經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)。少數(shù)情況下發(fā)熱可能與導(dǎo)管相關(guān)感染或深靜脈血栓有關(guān)，需通過血培養(yǎng)和影像學(xué)檢查鑒別。

胰腺炎發(fā)熱期間應(yīng)絕對臥床休息，保持半臥位減輕腹部張力，禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持維持能量需求?；謴?fù)期飲食需從清流質(zhì)逐步過渡到低脂飲食，避免一次性攝入過多蛋白質(zhì)和脂肪。每日監(jiān)測體溫變化并記錄出入量，出現(xiàn)寒戰(zhàn)或意識改變需立即告知醫(yī)護(hù)人員。出院后定期復(fù)查血淀粉酶和腹部影像學(xué)，戒酒并控制血脂水平，預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)。