骨結(jié)核是否嚴(yán)重需根據(jù)病情進(jìn)展判斷，早期規(guī)范治療通常預(yù)后良好，但延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或癱瘓等嚴(yán)重后果。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性炎癥，常見于脊柱、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重部位。

早期骨結(jié)核患者可能僅表現(xiàn)為局部隱痛、輕度腫脹或低熱，此時(shí)通過抗結(jié)核藥物治療如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合用藥，配合支具固定，多數(shù)可控制病情發(fā)展。若未及時(shí)干預(yù)，結(jié)核菌可能破壞骨質(zhì)形成膿腫，導(dǎo)致椎體塌陷壓迫脊髓，出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀，此時(shí)需手術(shù)清除病灶并重建脊柱穩(wěn)定性。

少數(shù)耐藥性骨結(jié)核或合并免疫缺陷的患者，治療周期可能延長至18-24個(gè)月，且復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。兒童患者因骨骼生長板受累可能出現(xiàn)肢體短縮，需定期監(jiān)測骨齡。老年患者合并骨質(zhì)疏松時(shí)，病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

骨結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，避免負(fù)重活動防止病理性骨折。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，定期復(fù)查肝腎功能和影像學(xué)評估。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動障礙時(shí)需立即就醫(yī)，居家注意隔離消毒，咳嗽禮儀可降低家庭傳播風(fēng)險(xiǎn)。保持樂觀心態(tài)有助于增強(qiáng)免疫功能，康復(fù)期可進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度。